グルコース不耐症とは？
グルコース不耐症は、糖尿病になる前段階（プレ糖尿病）を指す用語です。血糖値は正常より高いものの、糖尿病と診断されるほどではありません。米国糖尿病協会（ADA）は、2型糖尿病患者の大多数がまずプレ糖尿病状態から始まるとしています。
背景
炭水化物を分解すると体内でブドウ糖（グルコース）が生成され、血流に乗って全身の細胞へ運ばれます。膵臓はインスリンを分泌し、インスリンが細胞の表面受容体に結合することでブドウ糖が細胞内に取り込まれます。グルコース不耐症の人はインスリンが十分に働かず、血中にブドウ糖が残り続けるため血糖値が上昇します。
検査
最も一般的な検査は HbA1c（グリコヘモグロビン）測定です。過去2〜3か月間の平均血糖値を示しますが、妊娠中や特定のヘモグロビン変異がある人には適用できません。その場合は、空腹時血糖や経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）など他の検査を医師に相談してください。メイヨークリニックは、肥満や2型糖尿病の家族歴がある人に血糖検査を推奨しています。
リスク要因
主なリスクは肥満です。米国ミシガン大学医療システムは、肥満に加えて以下のいずれかがある場合に血糖検査を勧めています。
- 運動不足
- 高血圧
- 高コレステロール血症
- 糖尿病の家族歴
また、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を持つ女性、血管疾患を抱える男女、そしてアフリカ系・アジア系・ヒスパニック系・ネイティブアメリカン系といった特定の民族もリスクが高いとされています。
食事
ADAはプレ糖尿病の管理に食事改善を最重要と位置付けています。低脂肪・高食物繊維の食事を基本とし、カロリー摂取を抑えることも推奨されます。個別の食事プランが必要な場合は、管理栄養士に相談して自分に合ったメニューを作成しましょう。
運動
運動は2つの点で糖尿病予防に効果的です。
- 体重減少：肥満は糖尿病の大きなリスク要因です。
- インスリン感受性の向上：運動によりインスリンの働きが良くなり、血糖値が安定します。
メイヨークリニックは、週5回、1回30〜60分の有酸素運動を推奨しています。