糖尿病治療にかかる費用

糖尿病は1型（若年性糖尿病）、2型（成人発症型糖尿病）、妊娠糖尿病の3種類があります。1型は免疫系が誤って膵臓を攻撃することで起こります。2型は膵臓が疲弊しインスリンが十分に分泌されない、または細胞がインスリンを取り込まないことが原因です。妊娠糖尿病は妊娠中のホルモンがインスリン抵抗性を高め、血糖が上昇します。これらすべての治療には多額の費用がかかります。

インスリン

• 1型糖尿病患者や、食事療法だけで血糖管理ができない妊娠糖尿病患者は、インスリン注射が主な治療法です。インスリンはシリンジまたはインスリンペンで投与できます。多くの患者は長時間作用型と速効型のインスリンを併用します。長時間作用型は1日1回、同じ時間に投与し、速効型は食事時や高血糖時に使用します。インスリン1瓶（約110ドル相当）は長時間・速効型ともに同価格です。シリンジ100本入りは約25ドル、アルコール綿100枚入りは約2ドルです。これらは自己負担費用で、保険加入状況により支払額は変わります。

血糖測定器（グルコメーター）

• 全ての糖尿病患者は1日数回血糖を測定する必要があります。血糖測定器はメーカーや形状が多数あり、好みに合わせて選べます。測定器本体に加えて、テストストリップと血液採取用ランセットが必要です。測定器本体は14～70ドル、テストストリップ100枚入りは60～100ドル、ランセット箱は約8ドルです。

インスリンポンプとポンプ用品

• 注射に代わり、インスリンポンプを使用する患者が増えています。ポンプは24時間速効型インスリンを持続的に注入します。内分泌科医が基礎インスリン投与率（ベーシル）と食事時投与率（ボリュス）を設定します。ベーシルは1日を通して少量のインスリンを供給し、ボリュスは食事や血糖補正時に追加投与します。ポンプに必要な用品はインスリンカートリッジ、注入部位用テープ、アルコール綿、IVパッド、透明ドレッシングなどです。ポンプ本体は約6,000ドル、月額の消耗品は約1,000ドルです。これらも自己負担で、保険適用はプランにより異なります。

糖尿病用補助具

• インスリンや測定器、注射やポンプに加えて、低血糖時に使用するグルコースタブレット、スプレー、ジェルなどを備えておく必要があります。価格は3～5ドルです。血中ケトン体を測定するケトストリップは、血糖が極端に高いときに使用し、100本入りで約16ドルです。緊急時に低血糖を改善するグルカゴンキットは約100ドルで、保険適用されることもあります。これらは一般的に自己負担のOTC商品です。

経口薬

• 2型糖尿病でも症状が進行すると、1型と同様の治療が必要になることがありますが、多くは食事療法と経口薬で管理できます。スルホニル尿素薬は膵臓にインスリン分泌を促し、ビグアナイド系薬は肝臓での糖産生を抑制します。アルファグルコシダーゼ阻害薬は炭水化物の消化を遅らせ、チアゾリジン系薬はインスリン感受性を高めます。これらの薬は1回の処方で100～400ドル程度です。保険適用がある場合もありますが、自己負担となるケースもあります。