尿崩症（DI）の定義と概要
概要
尿崩症（Diabetes Insipidus、DI）は、抗利尿ホルモン（バソプレシン）の作用が低下または欠損することで起こるまれな疾患です。主な症状は大量の尿排泄で、結果として過度の渇きや脱水の危険があります。
識別
バソプレシンは体液の保持と腎臓からの尿排泄を調整します。DIはこのバランスが崩れ、過剰な尿量と水分喪失が生じます。
タイプ
- 中枢性DI：バソプレシンを産生する下垂体後葉の障害により発症。
- 腎性DI：腎臓がバソプレシンに抵抗性を示す。
- 妊娠性DI：妊娠中に胎盤酵素がバソプレシンを分解し、一時的に症状が現れる。
原因
視床下部や下垂体の手術、腫瘍、感染、頭部外傷、腎疾患などがDIを引き起こすことがあります。約30％は原因不明とされています（メイヨークリニック）。
診断
尿検査や頭部MRIが診断に用いられます。さらに、一定時間の水分制限下で尿量と尿濃度を測定する「水分制限試験」も行われます。
治療
代表的な薬剤はデスモプレッシンとヒドロクロロチアジドです。加えて、十分な水分摂取と低ナトリウム食が推奨されます。