A1c（ヘモグロビンA1c）テストの重要性と管理

歴史

1976年、R.J. Koenigらの研究により、過去数か月の平均血糖とA1c測定値に直接的な相関があることが示され、以来A1c検査は糖尿病患者の血糖管理に不可欠な指標となっています。

意義

米国糖尿病協会（ADA）によれば、平均血糖が高いほど腎不全や神経障害などの重篤な合併症リスクが増大します。A1cの数値を把握することで、医師と共に治療方針の見直しや改善が可能です。

仕組み

赤血球内のヘモグロビンは酸素を運搬しますが、血糖が高いと余分な糖がヘモグロビンと結合し、永久的に「糖化」されます。A1c検査は血中の糖化ヘモグロビンの割合（%）を測定します。

目標値

非糖尿病者のA1cは通常4〜6％です。ADAは糖尿病患者に対し、A1cを7％未満に保つことを推奨しています。これを超えると合併症リスクが高まります。

血糖値との相関

A1cが7％の場合、平均血糖は約154 mg/dL（約8.6 mmol/L）に相当します。ADAのウェブサイトでは、A1cから推定平均血糖を算出できる計算機が提供されています。