痔が出血する原因は何ですか？

痔（いぼ）は、肛門内部や肛門口にできる血管の腫れで、出血や痛みを伴うことがあります。出血の原因はさまざまで、生活習慣の見直しや市販薬で改善できることが多いですが、症状が重い場合は処方薬や手術が必要になることもあります。

排便

メイヨークリニックによると、排便時に痔が出血することがあります。柔らかい便でも頻繁に排便すると、内部痔に圧力がかかり、便やトイレの水に鮮やかな赤い血が混じります。肛門口の痔の場合は、便が通過する際にトイレットペーパーに血が付くことがあります。

硬くて乾いた便が出にくく、数日間排便がない状態（便秘）は、痔の出血を引き起こす主要因です。硬い便は腫れた血管に過度な圧力をかけ、通過時に痔が裂けて出血します。また、便秘時のいきみも出血の原因になります。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所の調査によれば、肛門周囲を過度に清拭したり、粗い布や石鹸入りのウェットティッシュを使用すると、痔が刺激されて出血しやすくなります。アルコールや過酸化水素での洗浄も同様です。

国立医学図書館の情報では、タイトな下着やパンツ、香料入りの衛生用品、個人用潤滑剤、染色されたトイレットペーパーなどが肛門を刺激し、痔の出血を招くことがあります。

外部痔がかゆくなると、掻くことで血管が傷つき出血します。衣類の繊維や石鹸・洗剤による刺激、肛門感染症、性感染症、アレルギー反応もかゆみと出血の原因です。

痔が大きく腫れると、排便時に直腸や肛門を圧迫し、内部で血栓ができやすくなります。血栓が血管に詰まると急激な出血や血流障害を起こし、緊急医療が必要になることがあります。