PSAテスト結果に影響を与える要因

PSA（前立腺特異抗原）テストは男性の健康管理に欠かせない検査で、前立腺がんの診断の第一歩となります。血中のPSAはごく微量で存在し、基準値（ベースライン）と比較して上昇したり低下したりします。しかし、PSAはさまざまな要因で変動し、検査結果だけで前立腺の状態を正確に判断することはできません。以下に、PSA値に影響を与える主な要因と、検査を正しく受けるためのポイントをまとめました。

良性前立腺肥大（BPH）

前立腺が良性に肥大すると、頻尿や夜間頻尿、排尿困難、尿路感染の原因となります。BPHはPSA値を上昇させることが知られています。

前立腺炎（プロスタティティス）

前立腺の炎症や感染はPSAを上昇させます。可能であれば、感染が治癒し炎症が落ち着いた後に検査を受けることが望ましいです。

年齢

年齢が上がるにつれてPSA値は自然に上昇します。年齢に応じた基準値の設定は難しく、がんの早期発見が妨げられることがあります。

射精

性交やマスターベーションによる射精は、検査前24〜48時間の間にPSAを上昇させます。検査の少なくとも2日前から射精を控えるようにしましょう。

薬剤・サプリメント

一部の薬剤やハーブサプリはPSA値を低下させ、実際の上昇を隠すことがあります。特に、フィナステリド（プロスカー／プロペシア）やデュタステリド（アボダート）などの5α還元酵素阻害薬はPSAを最大50％まで下げます。非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン）や前立腺健康用サプリも同様です。

肥満

肥満患者は血中PSAが低めに出やすく、がんの診断が遅れるリスクがあります。肥満が疑われる場合は、他の診断手段と併用することが重要です。

外傷・激しい運動

前立腺への外傷や激しい運動（自転車など）はPSAを上昇させます。検査前48時間はこれらの活動を避け、外傷がある場合は医師に伝えてください。

デジタル直腸診査（DRE）

DREは前立腺の異常を触診で確認する重要な検査ですが、実施直後にPSAが上がることがあります。血液採取はDREの前に行うのが理想です。

尿路感染・カテーテル・尿閉

膀胱や尿道の感染、カテーテル留置、尿閉はPSAを上昇させます。感染や尿閉が解消した後、少なくとも4〜6週間は検査を延期し、カテーテル抜去後は6週間待つと良いでしょう。

生検・前立腺・膀胱の検査・手術

前立腺や膀胱への生検、手術、その他の検査はPSAを上昇させます。基準値に戻るまでに1〜6か月かかることがあります。

以上の要因を考慮し、医師と十分に相談しながら適切なタイミングでPSA検査を受けることが、正確な診断につながります。