ベータブロッカーは、バリスに影響します

静脈瘤は、食道、腸、胃に見られる異常に膨張した静脈であり、肝臓の肝硬変の一般的な合併症です。放置すると、生命を脅かす可能性のある大規模な内部出血を引き起こす可能性があります。ベタブロッカーは、主に高血圧などの心臓に関連する状態を治療するために使用される薬物のグループです。非選択的ベータ遮断薬は、静脈瘤の出血を防ぐことが示されていますが、それらが形成されるのを止めることはできません。そのため、診断されると静脈瘤が発生するのを防ぐために推奨されます。

1. それらがどのように発生するか

   • 肝硬変は、肝臓の深刻な瘢痕を特徴とする状態です。これらの傷跡は、肝臓循環の閉塞につながる可能性があります。胃、腸、脾臓を肝臓に接続する静脈である門脈は、これらの臓器から肝臓に1分あたり1500 mLの血液を輸送する責任があります。閉塞が必然的に、血液の血液が胃、腸、脾臓の血管に逆流を導き、これらの血管内と門脈内の圧力が増加します。その結果、胃、食道、腸で発生する可能性のある異常に膨張した静脈または静脈瘤があります。

   ベータブロッカーの効果

   • New England Journal of Medicineの研究によると、「ベータ遮断薬は門脈の血圧を低下させ、静脈瘤出血を防ぎます」。 これらは、静脈瘤が発生するのを防ぎません。

   推奨事項

   • 静脈瘤出血の予防に関する米国政府のガイドラインでは、肝硬変のすべての患者を定期的に静脈瘤についてスクリーニングする必要があることを推奨しています。静脈瘤と診断されている場合は、非選択的ベータブロッカーを処方する必要があります。すでに出血している場合、レポートでは、回復後に非選択的ベータブロッカーを処方することを推奨して、再び発生しないようにします。用量は、許容できる最大用量に調整する必要があります。

     これが当てはまる場合は医師に相談し、副作用を報告して、安全に調整できるようにしてください。もちろん、非選択的ベータブロッカーは、禁忌がない場合にのみ推奨されます。肝臓の肝硬変があるが、スクリーニングテストでは、静脈瘤がないことが示されている場合、非選択的ベータ遮断薬を服用する必要はありません。

   心臓関連の副作用

   • これらには、異常に遅い心拍数、心不全、心臓ブロック、異常に低血圧、運動能力の低下が含まれます。

   その他の副作用

   • これらはあまり一般的ではなく、呼吸困難、低血糖（低血糖）、吐き気、下痢、冷たい手と足の性的機能障害、幻覚、悪夢、糖尿病のリスク、うつ病のリスクにつながる肺の気道の締め付けが含まれます。

   考慮事項

   • 副作用のため、喘息の人や気道の他の病気の人にはベータ遮断薬が推奨されないため、喘息である場合は、医師と代替オプションについて話し合ってください。糖尿病である場合は注意が払われているので、もう一度医師と話し合い、常に経験する副作用を報告してください。