メスティノン服用中のアルコール摂取が及ぼす影響

Mestinon（ピリドスチグミン臭化物）は、自己免疫疾患である重症筋無力症の筋力低下や、立位時に血圧が低下する起立性低血圧の治療に用いられます。アルコールと同時に摂取すると、薬の作用が増強され、特に眠気が強くなることがあります。

歴史

Valeant Pharmaceuticals が製造するMestinonは、ピリドスチグミン臭化物のブランド名です。米国食品医薬品局（FDA）は1955年に、重症筋無力症の治療薬としてMestinonを承認しました（出典：Drugs.com）。

作用機序

Mestinon はアセチルコリンエステラーゼ阻害薬です。神経伝達物質であるアセチルコリンは神経と筋肉を刺激しますが、アセチルコリンエステラーゼがそれを分解します。Mestinon が酵素を阻害すると、アセチルコリンが長時間残り、筋肉収縮が持続します。アルコールも同様にアセチルコリンエステラーゼを抑制するため、併用すると効果が相乗的に高まります。

薬物相互作用

以下の薬剤と併用すると、Mestinon の効果や副作用が変化する可能性があります。服用中の場合は必ず医師に相談してください。

• アトロピン、ベラドンナ、クアザン、ベンティル、ロビンル、アナスパズ、シストスパズ、レブシン、カンティル、プロボコリン、パミン、プロバンチン、トランスダーム・スコップなど
• ネオマイシン、カナマイシン、ストレプトマイシンなどの抗生物質
• 心律不整薬

その他の用途

1994 年の米国国立衛生研究所（NIH）報告によれば、湾岸戦争の兵士は神経ガスの毒性から身を守るためにピリドスチグミンを投与されました。多くの神経ガスは不可逆的にアセチルコリンエステラーゼを阻害しますが、Mestinon の阻害は可逆的であり、酵素の一部を保護する働きがあります。

副作用

主な副作用には、眠気、めまい、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、唾液や涙の増加、気管支分泌の増加があります。また、筋肉の痙攣やこむら返りも報告されています。湾岸戦争症候群との関連が指摘されたこともありますが、NIH の調査では米軍において顕著な毒性は認められませんでした。

飲酒時の注意点

アルコールはMestinon の作用を強め、特に眠気や注意力低下が顕著になります。運転や機械操作など注意が必要な作業は、飲酒を控えるか、医師に相談してください。