糖尿病患者における酵母感染症

血糖値が高い糖尿病患者は、体内に酵母が繁殖しやすく、さまざまな酵母感染症に罹りやすくなります。主にカンジダ・アルビカンスが関与し、皮膚・粘膜・消化管に症状が現れます。

全身性カンジダ症（システミック・カンジダ症）

大腸や小腸にカンジダが過剰増殖すると起こります。抗生物質やステロイド、ホルモン剤、偏った食生活、ストレスなどが増殖を助長し、糖尿病の高血糖がリスクを高めます。菌が死滅する過程で毒素が産生され、腸内細菌が減少すると寄生虫にも感染しやすくなります。治療せずに放置すると、毒素や菌が血流に乗り、全身の臓器へ広がりさまざまな症状を引き起こします。

股部湿疹（ジャックイッチ）

糖尿病の男女は股部や太ももの上部、臀部に赤く鱗状の斑点ができやすく、かさぶたや水疱を伴うことがあります。原因は全身性カンジダ症や、湿った衣類・汗による環境です。陰嚢や陰茎にはほとんど現れませんが、性パートナーへ感染する可能性があります。

足白癬（アスリートフット）

トリコフィトンという真菌が原因で、足の指間や足裏にかゆみと赤み、ひび割れを伴う症状が出ます。湿った靴下や公共のシャワー、プール周辺での感染が多く、締め付けの強い靴は通気性を低下させます。軽症は抗真菌クリームで、重症例は経口抗真菌薬が処方されます。

口腔カンジダ症（口腔トラッシュ）

舌や口腔内、口蓋、喉、食道に白やクリーム色、黄色の斑点が現れます。斑点は痛みを伴わないことが多いですが、こすれば出血します。抗真菌リゾン、錠剤、または経口懸濁液で治療します。

性器カンジダ症（膣・陰茎トラッシュ）

男性は赤い斑点とデンプン様のにおいを伴う分泌物、女性はカッテージチーズ状の分泌物が特徴です。強いかゆみと痛みが生じます。局所用の抗真菌クリームや軟膏が主な治療法です。