新生児黄疸（高ビリルビン血症）の治療法

高ビリルビン血症（新生児黄疸）は、古くなった赤血球が分解されて生じる黄色の色素ビリルビンが血中に蓄積し、皮膚や眼球の白い部分が黄染する状態です。肝臓はビリルビンを便へ排泄しますが、未熟な新生児では処理が追いつかず黄疸が現れます。

光療法（Phototherapy）

特別な青緑色の光を照射し、ビリルビンの分子構造を変えて尿や便中に排泄させます。赤ちゃんは目を保護するパッチとオムツだけを着用し、全身が光に当たるように頻繁に体位を変えます。医師は血液検査でビリルビン濃度を定期的に確認します。

ファイバーブランケット

光療法の補助または単独で使用できるファイバーオプティックブランケットを赤ちゃんの下に敷きます。光源と組み合わせることで、皮膚全体への光照射を強化します。

交換輸血（Exchange Blood Transfusion）

光療法やブランケットで効果が不十分な重度の黄疸に対し、NICUで実施します。血管から赤ちゃんの血液を抜き、母体由来の抗体やビリルビンを希釈した上で新しい血液と入れ替えます。ビリルビン濃度が正常になるまで複数回行うことがあります。

授乳の一時中止

母乳育児中でも、摂取カロリーが不足したり脱水状態になると黄疸が悪化することがあります。ビリルビン濃度が高い場合は1～2日間母乳を中止し、人工ミルクで栄養を補います。数値が正常化したら授乳を再開します。

静脈内免疫グロブリン（IVIg）

母子間の血液型不適合による黄疸の場合、IVIg投与により抗体量を減少させ、ビリルビン上昇を抑えます。これにより交換輸血の必要性が回避できることがあります。