線維筋痛症の治療薬について

概要

米国リウマチ学会によると、線維筋痛症は筋肉や軟部組織に慢性的な痛みを伴う疾患です。睡眠障害、頭痛、過敏性腸症候群、手足のしびれや感覚異常、温度過敏、記憶障害、朝のこわばり、月経痛、むずむず脚症候群、筋肉痛など多彩な症状が現れます。診断は症状と身体診察に基づき、特定の検査はありません。治療は薬物療法と生活習慣の改善が中心です。

重要性

• 米国国立衛生研究所のデータによれば、約400万人の米国成人が線維筋痛症を抱えており、適切な薬物治療がないと症状が悪化し、障害になるリスクが高まります。

治療の目的

• 米国国立関節リウマチ・筋骨格・皮膚疾患研究所は、線維筋痛症の原因は不明とし、薬は症状緩和を目的としています。

承認薬の種類

• 米食品医薬品局（FDA）で承認されている線維筋痛症治療薬は3つです。Lyrica（プレガバリン）、Cymbalta（デュロキセチン塩酸塩）、Savella（ミルナシプラン）。

その他の薬剤

• FDAは、抗うつ薬、筋弛緩薬、睡眠薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、ベンゾジアゼピン系薬、抗痙攣薬、一般用および処方用鎮痛薬など、オフラベルでの使用が線維筋痛症の症状緩和に有効としています。

研究と将来の展望

• 米国リウマチ学会の報告によれば、線維筋痛症患者の脊髄液中に物質P（Substance P）の異常濃度が見られることがあり、現在その役割を解明する研究が進められています。将来的には、物質Pを標的とした新しい治療薬の開発が期待されています。