帯状疱疹ワクチンとは何ですか？

重要性

帯状疱疹（ヘルペス・ゾスター）は、水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化により起こる疼痛性の感染症です。水痘は子どもの頃に感染し、ウイルスは血流を介して全身に広がり、脊髄や脳の神経節に潜伏します。潜伏状態のまま数十年経つこともありますが、免疫が低下すると神経を通じて皮膚に再び現れ、帯状疱疹として発症します。

特徴

帯状疱疹の症状は、水痘と似た水疱が体の片側に帯状に出るのが特徴です。初期症状として発熱、寒気、下痢、吐き気、排尿困難などが現れ、局所的なチクチク感やかゆみを伴うことがあります。数日後に赤い発疹の中に小さな水疱ができ、触れると強い痛みを感じます。

影響

水疱は5日程度で乾燥し、かさぶたになりますが、生ウイルスを含んでいるため、接触した未感染者に水痘を起こすことがあります。帯状疱疹にかかるとほとんどは一度きりの免疫が得られますが、約5％の人は再発します。高齢者では、帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれる慢性的な痛みが数週間から数年続くことがあります。

メリット

帯状疱疹ワクチンは100％の予防はできませんが、60歳以上を対象とした臨床試験では約50％の発症を防ぎ、発症した場合でも疼痛が軽減され、帯状疱疹後神経痛のリスクも低減します。既に帯状疱疹を経験した人にも再発予防として接種が可能ですが、発症中の接種は避けてください。米国疾病予防管理センター（CDC）は、重症化しやすい60歳以上の人に接種を推奨しています。

注意事項

以下の方はワクチン接種を避けるべきです。ゼラチン、ネオマイシン、またはワクチンに含まれる他の成分にアレルギーがある人。免疫不全状態にある人、化学療法やステロイドなどで免疫が低下している人、白血病・リンパ腫の既往がある人、活動性結核のある人、妊娠中または妊娠を計画している女性。副反応は主に注射部位の赤み、腫れ、圧痛、頭痛程度で、通常は軽度です。