筋炎はどのように診断されるか

診断の流れ

医師は筋肉の痛み、脱力、疲労感、嚥下困難、皮疹などの症状を詳しく聞き取り、家族歴や最近の感染・ワクチン接種の有無も確認します。

筋力や圧痛、皮膚の変化を評価し、簡単な動作やテストを通じて筋機能と弱点部位を特定します。

クレアチンキナーゼ（CK）やアルドラーゼ、乳酸脱水素酵素などの筋酵素が上昇しているか調べます。さらに、抗Jo-1、抗Mi-2、抗SRPなど、特定の筋炎に関連する抗体も測定します。

EMGで筋肉の電気活動を測定し、筋疾患と神経疾患を区別します。神経伝導速度検査で神経の伝達状態も評価します。

必要に応じて筋組織のサンプルを採取し、顕微鏡で炎症、壊死、異常タンパク質沈着などを確認します。

MRIなどの画像検査で筋肉の構造や炎症、損傷の有無を詳細に把握します。

遺伝性筋炎が疑われる場合に、関連遺伝子の解析を行います。

これらの検査結果を総合して、医師は筋炎のタイプを特定し、最適な治療方針を決定します。診断プロセスは患者の症状や疑われる原因に応じて柔軟に調整されます。