薬物乱用カウンセラー向け評価ツールの紹介

アルコール依存症や薬物依存症の診断には、糖尿病や心臓病といった医療疾患とは全く異なる評価手法が必要です。医療検査が標準化されたプロトコルに従うのに対し、薬物乱用の専門家はケースバイケースで適切なツールを選択します。近年、スクリーニングツールは進化を続け、より精度の高い評価指針を提供しています。

NMASSIST

世界保健機関（WHO）が開発した「Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test（ASSIST）」を基に、米国国立薬物乱用研究所（NIDA）が独自にカスタマイズしたのが NMASSIST です。カウンセラーは質問リストに基づき患者の回答を評価し、スコア化します。このスコアが治療方針の選択を示唆します。NMASSIST はオンラインのインタラクティブ版が主流ですが、印刷版も利用可能です。薬物・アルコールに加えてタバコ使用状況も評価対象に含まれます。

Jellinekチャート

Jellinekチャートは、アルコール依存症の進行段階と回復過程を視覚的に示すツールです。左側は薬物・アルコールの実験的使用から、仕事や人間関係の喪失、最終的な死亡に至る悪化の流れを描きます。一方、右側は回復の段階を上向きに示し、患者の現在位置を把握できます。カウンセラーはこのチャートを用いて、患者自身にも依存症の概念を分かりやすく説明できます。

CRAFFTクイズ

思春期の若者向けに設計された CRAFFT クイズは、脅威を感じさせないフレンドリーな自己評価ツールです。カウンセラーは質問をセルフクイズ形式で提供したり、アイスブレイクとして使用したりします。質問内容は、友人や親からの懸念、使用頻度、学校や家庭での問題行動などです。簡易的な結果で問題が示唆された場合、より詳細なスクリーニングへと導くことができます。