緑内障治療薬の種類と副作用ガイド
緑内障は世界的に不可逆的な失明の主要な原因です。治療の主な目的は眼圧（IOP）を下げ、視神経を保護することです。目薬は第一選択の治療法で、薬剤ごとに作用機序と副作用が異なります。以下に、一般的に処方される緑内障用点眼薬の概要を示します。
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アドレナリン作動薬点眼薬
ジピベフリン塩酸塩（商品名：プロパイン）などは、α‑アドレナリン受容体を刺激して房水の流出を促進し、眼圧を下げます。
- アレルギー反応、視界のぼやけ、頭痛、目の灼熱感・充血、心拍の乱れや頻脈、不安感、血圧上昇など。
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α作動薬点眼薬
アプラクロジン酸塩（商品名：アイオピジン）、ブリモニジン酢酸塩（アルファガン）およびブリモニジン/チモロール併用薬（コンビガン）は、房水の産生を抑制し、排出を促進して眼圧を低下させます。
- 目の灼熱感・刺すような痛み、倦怠感、頭痛、眠気、口・鼻の乾燥、眼のかゆみや腫れなど。
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ベータ遮断薬点眼薬
チモロールマレイン酸塩（イスタロール、ティモプティック）、ベタキソロール塩酸塩（ベトピックS）、レボブノロール塩酸塩（ベタガン）や、ドルゾラミド/チモロール併用薬（コソプト）などは、房水の分泌を抑えることで眼圧を下げます。
- 低血圧、徐脈、倦怠感、呼吸困難、性欲低下、抑うつ、脱毛、勃起不全、体力低下、記憶障害、目の刺すような痛み・充血・乾燥、かゆみ、混乱など。
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炭酸脱水酵素阻害薬
ブリンゾラミド（アゾプト）、ドルゾラミド塩酸塩（トルソプト）、アセタゾラミド（ダイアモックス、シークエルス）、メタゾラミド（ネプタゼン）およびコソプトは、房水の産生を抑制します。
- 刺すような痛み・灼熱感、頻尿、指先や足先のしびれ、角膜炎。スルファ系薬剤にアレルギーがある場合は使用を避けてください。
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コリン作動薬点眼薬
ピロカルピン塩酸塩（イソプトカーピン、ピロピンHS）、カルバコール（イソプトカルバコール）、エコチオフェートヨウ化物（フォスフォリンヨウ化物）は毛様体筋を収縮させ、房水の排出を促進します。
- 視野欠損、目の刺すような痛み・灼熱感、視界のぼやけ、頭痛、下痢、吐き気・嘔吐、白内障、網膜剥離、鼻閉、唾液分泌増加、涙目、発汗など。
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プロスタグランジン類似薬
トラバプロスト（トラバタン、トラバタンZ）、ビマトロプロスト（ルミガン）、ラタノプロスト（ザラタン）は、房水のユーベオスケレラル経路を介した流出を増加させます。
- 眼やまぶたの色素沈着変化、刺すような痛み、視界のぼやけ、充血、かゆみ、灼熱感、ドライアイ、皮膚発疹、アレルギー性皮膚反応、呼吸器感染症の増加など。
目薬に対してアレルギー反応や気になる副作用が現れた場合は、速やかに眼科医に相談してください。