網膜剥離：最もリスクが高い人と視力を守る方法

家族歴や既往症は、網膜剥離の主要な危険因子です。私自身もこれらに該当し、危惧しています。

網膜剥離は、眼球の奥にある薄い組織層が網膜から離れ始めることで起こります。誰にでも起こり得ますが、特定の集団はリスクが大幅に高まります。

主な危険因子

• 本人または近親者に網膜剥離の既往がある
• 重度の眼外傷（例：重いものを持ち上げた際の外傷）
• 過去の眼科手術

加えて、年齢が上がるにつれて特定タイプの網膜剥離リスクも上昇します。

家族歴の影響

網膜剥離は誰にでも起こり得ますが、第一度血縁者に罹患歴がある人は特に脆弱です。2023年の体系的レビューによれば、親や兄弟が経験した場合、生涯リスクは約2倍になると報告されています。

他の健康状態

糖尿病、緑内障、白内障、強度近視などの眼疾患や全身性疾患も、網膜剥離の確率を高めます。

糖尿病・眼疾患・遺伝要因

私は幼少期に1型糖尿病と診断され、40年以上にわたり病と向き合っています。若い頃は血糖管理が不安定で、糖尿病網膜症を発症。その結果、緑内障と糖尿病性黄斑浮腫も併発し、いずれも剥離リスクを増大させました。母方の家系では白内障が多く、母と祖母が白内障、母は同じく1型糖尿病と網膜症を抱えています。さらに、私自身は長年の強度近視（高度近視）でもあり、40代後半に入った今、加齢によるリスクも重なっています。

家族内での網膜剥離例

父方の叔父は50代前半に網膜剥離を経験し、早期発見と手術で視力を回復しました。その数年後、父は50代後半で中心視野のぼやけを感じ、数日間症状を放置した結果、浮遊物や光の閃光が増加しました。眼科医の紹介で行った空気嚢注入術（パニューマティック・レチノペクシー）とレーザー治療により、網膜は再接着しましたが、治療遅延のため視力は約60％に低下し、深度知覚にも永久的な障害が残りました。

ハイリスク患者がリスクを減らす方法

定期的な眼科検査を受ける

網膜専門医による定期的なモニタリングが不可欠です。私は糖尿病関連の評価や処方箋の更新、網膜症管理のために数か月ごとに専門医を受診しています。医師は私の剥離リスクを十分に把握しており、毎回の診察で初期兆候を注意深くチェックしています。

症状に敏感になる

光の閃光、急激に増える浮遊物、視野の一部が影やカーテンのように暗くなるといった警告サインは、他の眼疾患があると見逃しやすいです。違和感を感じたらすぐに眼科を受診し、早期発見に努めましょう。

基礎疾患の管理を徹底する

緑内障と1型糖尿病のコントロールが予防の要です。私は緑内障降圧点眼薬を1日2回、血糖は自己管理で厳格に行っています。網膜剥離は緊急事態であり、早期診断と迅速な手術が視力保存の唯一の手段です。

最もリスクが高いのは、本人または第一度血縁者に網膜剥離歴がある人、加えて白内障、緑内障、高度近視、糖尿病などの全身性疾患を抱える人です。

Mike Hoskins は Healthline の編集者で、過去10年間は DiabetesMine のマネジングエディターを務め、幼少期から1型糖尿病と共に生活しています。25年にわたるジャーナリズム経験を持ち、個人ブログで糖尿病コミュニティの支援活動も行っています。