ペッサリー装着の保険請求方法

ペッサリーは、膣や子宮の脱垂、尿失禁を矯正するためのデバイスです。閉経後に組織が薄く弱くなるため、これらの症状は女性に多く見られます。手術による修復はより複雑で費用も高くなるため、保険請求を行う際は正しい医療請求コードの使用が必須です。

必要なもの

診断コード618.1および618.0xで請求し、診断の詳細に応じて第5桁を追加します。これには各サイズのペッサリーの装着と処方箋の発行が含まれます。新規患者にはCPTコード99213または99215、既存患者には99293または99295を使用してペッサリー装着料を請求します。
ペッサリー治療の評価・管理と年次検査は、コード57160に修飾子25を付加して請求します。修飾子25は同日同時間に別の評価・管理サービスが行われたことを示し、ペッサリーの装着や患者指導が含まれます。
フォローアップ訪問や治療は、訪問の複雑さに応じて99213または99214で請求します。萎縮評価は99213に修飾子25を付け、ペッサリーの洗浄は57150に修飾子25を付けて請求します。