細菌性膣症（BV）の診断と対策

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、細菌性膣症（BV）は、出産年齢の女性で最も一般的な膣感染症であり、妊娠中の女性でも頻繁に見られます。妊娠していない場合は通常深刻な問題にはなりませんが、妊娠中は早産や低体重児のリスクが高まります。CDCは合併症を防ぐため、BVと診断されたすべての女性に治療を受けることを推奨しています。

細菌性膣症とは？

細菌性膣症は膣炎の一種で、酵母感染やトリコモナス症など他の膣炎と区別されます。膣炎は膣の炎症を指し、かゆみ、異常な分泌物、痛みなどの症状が現れます。健康な膣は有益菌と有害菌のバランスが保たれていますが、このバランスが崩れ有害菌が増えると細菌性膣症が発症します。性交渉の有無に関わらず罹患しますが、新しい性パートナーがいる、複数のパートナーがいる、膣洗浄を頻繁に行う、IUD（子宮内避妊具）を使用している女性はリスクが高いとされています（Mayo Clinic）。

診断方法

婦人科医は膣分泌物のサンプルを採取し、顕微鏡検査で細菌の有無を確認します。米国アレルギー感染症研究所（NIAID）によると、乳酸菌（有益菌）の欠如や、細菌性膣症を示す細胞が膣粘膜に付着していることが診断の手がかりになります。分泌物は「魚臭」や異常な色・量を示すこともあります。

正確な診断のためのポイント

National Women’s Health Information Center（NWHIC）は、以下の点に注意して受診するよう勧めています。

• 月経中は避け、月経が終わってから受診する。
• 受診前の膣洗浄は控える。
• 分泌物の臭いを隠すためのデオドラントスプレーは使用しない。
• 受診前日は性交渉やタンポンの使用を控える。

治療法

細菌性膣症は抗生物質で簡単に治療できます。主にメトロニダゾールまたはクリンダマイシンが使用され、経口薬や局所用ジェル（例：Flagyl、MetroGel、Cleocin）として処方されます。

性的パートナーの治療は必要か？

NWHICによれば、男性パートナーは通常治療の対象にはなりません。ただし、女性同士の性的関係がある場合は感染が共有される可能性があるため、パートナーにも診断・治療を相談することが重要です。