婦人科手術におけるコロプトミー（膣閉鎖術）の役割とは

コロプトミー（膣閉鎖術）とは

コロプトミー（別名：コルポクレシス）は、膣を全閉または部分的に閉鎖する手術です。かつては様々な目的で行われましたが、現在は主に骨盤臓器脱（POP）の治療に用いられ、再建手術が困難な場合や他の治療が効果を示さなかったケースで選択されます。

重度の骨盤臓器脱で、再建手術が複雑すぎる、または合併症リスクが高いと判断された場合に、コロプトミーはシンプルな代替手段となります。

膣管を閉鎖することで骨盤内臓器を支え、さらなる脱垂を防ぎます。

骨盤の圧迫感、膨らみ感、尿失禁、排便困難といった症状を軽減します。

再建手術に比べて侵襲が少なく、手術時間や回復期間が短いのが特徴です。

出血、感染、周囲組織損傷などの術後合併症が比較的少ないと報告されています。

過去に再建手術を受けても脱垂が再発した場合、コロプトミーが有効な選択肢となります。

生活習慣の改善、理学療法、ペッサリー使用などの保存的治療が効果を示さないとき、重度脱垂に対する最終的な手術オプションです。

・コロプトミーは基本的に永久的な手術であり、膣性交ができなくなります。

・出産が完了し、将来的に妊娠を希望しない女性に推奨されます。

・手術前に、性機能の代替手段やオーガズムの得方について十分な説明とカウンセリングが必要です。

・術後は定期的なフォローアップを行い、手術効果や合併症の有無を確認します。

コロプトミーは、重度の骨盤臓器脱に対し、症状緩和と脱垂予防を提供する重要な外科的選択肢です。ただし、永久的に膣機能が失われる点や性機能への影響を考慮し、患者さんと十分に相談した上で決定する必要があります。