PAP塗抹標本に関するガイドライン

PAP塗抹標本は、感染または性感染症によって引き起こされる異常について子宮頸部が検査される手順であり、未処理の状態から発達する子宮頸がんのリスクを最小限に抑えるために、細胞のサンプルが採取およびテストされます。

1. パップ塗抹標本の取得を開始するタイミング

   • 女性は、性的に活発になったらすぐにパップ塗抹標本を手に入れ始めるべきです。ただし、ガイドラインは、性的に活動的ではない女性がパップ塗抹標本を開始するために適切な年齢で異なります。かかりつけのウェブサイトは、女性が18歳で最初のパップ塗抹標本を持っていることを推奨しています。アメリカの産科婦人科医は、女性が21歳になるまで待つことができると示唆しています。

   パップ塗抹標本の頻度

   • 最初のPAP塗抹標本の後、米国婦人科医および産科医の医療専門家、およびかかりつけの医師のウェブサイトの専門家は、PAP塗抹標本が毎年継続すべきであることに同意します。しかし、3年間の正常な結果の後、かかりつけの医師は、頻度を3年ごとに減らすことができることを示唆しています。しかし、アメリカの婦人科医と産科医大学は、年間パップ塗抹標本が30歳まで続くことを示唆しています。その時点で、頻度は3年ごとに減少できます。

   年配の女性とパップ塗抹

   • 米国産科婦人科医の大学は、65歳以上の女性は、通常のパップ塗抹症の既往があり、他のリスク要因がない場合、PAP塗抹標本が少ないか、それらを持っていることを中止できる可能性があることを示唆しています。

   パップテストの結果を読む

   • パップテストの結果は、標準システムを使用して組織サンプルを評価するラボによって提供されます。 Bethesdaシステムと呼ばれるシステムには、4つのカテゴリがあります。まず、結果は正常である可能性があり、PAPテストの定期的なスケジュールが適切です。 2番目のカテゴリはASCと呼ばれます。これは、いくつかの非定型扁平上皮があることを示していますが、原因は決定できません。 3番目のカテゴリは、HSILまたはLSILのいずれかに分類され、高等度（H）または低グレード（L）のいずれかを含むサンプルを指します。最後に、4番目のカテゴリは非定型腺細胞または子宮頸がんとして識別されます。

   異常なPAP塗抹標本を扱う

   • ASCの女性は、フォローアップPAP塗抹標本のために4〜6か月で戻るように言われる場合があります。場合によっては、子宮頸がんにつながる可能性のあるHPVの高リスク株を探すためにHPVテストが与えられる場合があります。 HPVテストが注文され、陽性に戻っている場合、通常、コルポスコピーが実行されます。 LSIL患者の場合、フォローアップまたはコルポスコピーが適切かもしれません。 HSIL患者の場合、コルポスコピーはほとんど常に推奨されます。医師がコルポスコピー中に異常を特定した場合、異常な細胞は、凍結（キロソルジェリー）またはレーザーで燃え尽きることによって除去されます。子宮頸がんが特定された場合、腫瘍医への紹介が適切です。