脱毛症の原因は何ですか？

米国の調査によると、脱毛症（脱毛）は約3,500万人の男性と2,100万人の女性が影響を受けています。35歳までに男性の40％が目に見える脱毛を経験し、60歳までに65％に達します。糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群、全身性エリテマトーデス（SLE）や出産など、さまざまな健康状態が脱毛を引き起こすことがあります。脱毛のタイプを正しく把握し、原因を特定することが適切な治療選択の第一歩です。

斑点性脱毛症（円形脱毛症）

円形脱毛症は、子どもに最も多く見られる脱毛症です。成人でも発症しますが、子どもは頭部白癬（リングワーム）などの真菌感染が原因となることが多いです。成人の場合は、真菌感染、自己免疫疾患（例：全身性エリテマトーデス）、遺伝的要因が関与します。診断は血液検査で自己免疫疾患を除外し、必要に応じて頭皮生検を行います。治療法はステロイド注射、局所コルチコステロイド、UV光療法などがあります。

男性型脱毛症（アンドロゲン性脱毛症）

アンドロゲン性脱毛症は、男性ホルモン（アンドロゲン）に依存する頭髪が薄くなる症状です。額の生え際からM字型に後退し、最終的には頭頂部が馬蹄形に禿げ上がります。女性でも多嚢胞性卵巣症候群や閉経期に同様の脱毛が見られます。毛包は生存しているため、適切な治療で再成長が期待できます。

原因不明の脱毛（テロゲン・エフルビウム）

テロゲン・エフルビウムの正確な原因は不明ですが、強いストレスや外傷が関与すると考えられています。通常、毛髪の10〜20％が休止期（テロゲン）にありますが、これが過度に増えると大量脱毛が起こります。ストレスが除去されると自然に回復することが多いですが、数ヶ月〜数年にわたり脱毛が続くケースもあります。

牽引性脱毛症

極端にきついヘアスタイル（ポニーテール、コーンロウ、エクステンションなど）による引っ張りが毛包を損傷し、徐々に髪が細くなります。主に前頭部に薄毛が現れ、進行すると目立つ禿げが見られます。早期にスタイルを改善すれば、回復が期待できます。

頭皮損傷（瘢痕性脱毛症）

瘢痕性脱毛症は、頭部外傷や全身性エリテマトーデスなどによる炎症が瘢痕組織を形成し、毛包が破壊されることで起こります。一度毛包が失われると再生は困難ですが、周囲の健康な毛髪を保護し、さらなる脱毛を防ぐ治療は可能です。