臨床心臓のペーシングと除細動

心臓が独自のリズムを制御することができなくなり、ひらひらと不規則なパターンを示すと、患者は細動を経験し、心停止に陥る可能性があります。そのような場合、内部または外部の除細動器は、心臓を通常のペースに戻します。 American Heart Associationは、心停止に苦しむ患者の最大40％の命を救うのに、心停止の全体的な死亡率の95％と比較して、タイムリーな除細動に役立つと述べています。

1. 通常のハートビート

   • 通常の状況下では、心臓は自然なペースメーカーとのビートのリズムと速度を制御します。このコンポーネントは、脳から受け取る信号に基づいて鼓動する頻度をオルガンに伝えます。オーロラヘルスケアによれば、病気、薬物、感電、またはその他の刺激は、心臓停止を引き起こす可能性のある制御されていない心拍パターンである心臓を細動する可能性があります。心停止からの心臓停止は、すぐに脳の損傷と死につながります。

   テクニック

   • 医療関係者は、外部または内部のいずれかの心拍数とリズムを修正できます。緊急の状況では、電気除細動器は、胸部に配置された電化パドルを使用することにより、即時治療を可能にします。除細動器からの衝撃は、心臓の電気信号を変化させ、できればそれを通常のリズムに戻すことを願っています。心臓の自然なペースメーカーが自然なリズムを設定して維持する能力を失った場合、心臓外科医は心拍パターンを調節するために埋め込み可能な除細動器（またはICD）を設置することができます。

   機器

   • パルスジェネレーター、トリガー回路、心筋に埋め込まれた電極のセットで構成されるポケットベルサイズのユニットとしてのICD。電極は、回路に信号を送信することにより、心臓の細動に応答し、その後、電極から内部のバッテリーから電気をルーティングして心臓を揺さぶります。外部除細動器ユニットには、医療従事者が心臓の上に直接置くポータブルバッテリーパックと電極が含まれています。

   トレーニング

   • 異なる心臓ペーシングデバイスは、さまざまな種類のトレーニングを求めています。 ICDの移植には、熟練した経験豊富な心臓外科医が必要です。緊急医療技術者は、緊急事態の場合に外部除細動器の使用方法を学びます。アメリカ医師会のジャーナルによると、これらの職員の間のトレーニングとコミュニケーションの質に基づいて、外部除細動の有効性。

   制限

   • これらの救命デバイスは、常に完全に機能するとは限りません。内部除細動器は、継続的な信頼性を確保するために、内部バッテリーを時折交換する必要があります。外部除細動器は、機能的状態のために継続的なメンテナンスを必要としますが、アメリカ医師会のジャーナルには、一部の医療施設が一貫してこれらの措置を講じることができないと述べています。埋め込み型デバイスは、時々信頼性の問題に直面しています。 2007年、医療機器メーカーであるMedtronicは、患者の不必要なショックを引き起こした欠陥のあるICDコンポーネントを思い出さなければなりませんでした。