SVTのEMS治療
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初期評価と治療
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救急医療サービス（EMS）の場合、これらの要因が治療を指示するため、患者の苦情と相対的な安定性を決定することが重要です。 SVTの識別は心電図（ECG）に依存していますが、リズムが特定される前にSVTの治療を開始することが可能であり、時には不可欠です。胸痛、呼吸困難、急速な呼吸速度、淡い/シアノーシス、発汗、精神状態の変化、または循環妥協の他の兆候の組み合わせを存在させる患者は、呼吸を支援してショックを最小限に抑えるために、100％の酸素と位置ですぐに治療する必要があります。
不安定な患者
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上記の兆候と症状の組み合わせを示す患者は不安定であり、死亡のリスクがある可能性があります。基本的な生命維持プロバイダーは、引き続き患者の呼吸と循環をサポートし、迅速な輸送を効果的にサポートする必要があります。さらに、救急隊員などの高度な熟練したプロバイダーは、ECGを介して患者の心臓リズムの監視をすぐに開始し、可能であれば静脈内ラインを確立します。ほとんどの救急医療システムでは、SVTを持っていることがわかった不安定な患者は、同期した電気ショックによってすぐに有酸素運動が行われます。患者が意識があり、時間が許せば、患者はIV薬を介して鎮静され、循環器に関連する痛みと不快感を最小限に抑えます。酸性麻痺との繰り返しの協調と抗障害性IV薬が時々必要な場合があります。
安定した患者
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SVTを経験している患者の中には、レースの鼓動や脈拍のみを認識している患者の中には、一部の患者もいます。より不吉な症状がない場合、そのような患者は通常安定しており、迷走神経操作とIV薬で治療することができます。
心拍数は迷走神経によって制御されます。それを刺激すると心が遅くなります。迷走神経操作は、迷走神経を刺激して心拍数を遅くする物理的な技術です。 2つの一般的な迷走神経操縦は、頸動脈マッサージとバルサルバの操作です。頸動脈マッサージでは、訓練された個人は首の頸動脈に外部圧力をかけて神経を刺激し、そこに血圧を上げて心拍数を遅くします。 Valsalva Maneuversで指示された患者は、胴体または首に圧力や緊張を生み出すことで同じことを達成することがあります。 ̶0; bearing down、̶1;または、困難な排便の行為を模倣することは、頻繁に使用されるバルサルバテクニックです。
アデノシン、ベラパミル、メタプロロールおよびその他のIV薬は、SVTの治療によく使用されます。患者が体内で循環しすぎていることによって引き起こされたと疑われるSVTのまれな場合、液体の課題が適切かもしれません。液体の課題により、大量のIV液が患者に導入されます。このような液体ボーラスは、SVTの根底にある低容量の原因を一時的に修正することがあります。
標準
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心臓ケアの基準は絶えず改訂および更新されています。地元のプロトコル、ケアの基準、および医師が主導する医療管理は、あらゆる患者ケアのための適切なEMS治療を決定します。
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