心室補助装置（VAD）植込みのリスクはどの程度ですか？

心室補助装置（VAD）の植込みは、患者の状態や基礎疾患によりリスクが異なりますが、一般的には高リスク手術とされています。以下に主な合併症とその概要を示します。

VAD植込みに伴う主なリスク

手術は大きな切開を伴うため、過度の出血や術後の血腫が生じる可能性があります。

デバイスの入口ができることで、皮膚や血流に細菌が侵入しやすくなり、局所感染や血液感染（敗血症）リスクが高まります。

血流が装置内部で乱れることで、血栓ができやすくなります。血栓は装置内にとどまるだけでなく、体内へ流れ出し、血管を塞ぐ危険があります。

機械装置であるため、時間経過や使用に伴い故障や不具合が起こる可能性があります。故障時は再手術や追加の介入が必要です。

VADは主に左心室を補助しますが、左室の負荷が軽減されることで右心室に過剰な負荷がかかり、右心不全を引き起こすことがあります。

血栓や血流変化により、術後の初期に脳卒中が起こるリスクがあります。

長期間の使用により、デバイス関連感染、心筋の瘢痕化、心臓弁機能の変化などが生じることがあります。

重篤な合併症や手術中・術後の合併症により、最悪の場合は死亡に至ることがあります。

これらのリスクは、患者の基礎疾患、全身状態、手術を担当する医療チームの経験などに大きく左右されます。VAD植込みを検討する際は、医師と十分にリスクとベネフィットを相談し、個々の状況に合った判断を行うことが重要です。