右冠動脈閉塞の兆候と症状とは？

心臓は胸部にある拳大の筋肉で、全身に酸素や栄養を運ぶ血液を送り出します。右側の心臓閉塞は、右冠動脈が閉塞する状態を指し、右心室の約90％と左心室の下部に血液を供給しています。動脈が詰まると、該当部位への血流が減少し、心筋が十分な酸素と栄養を受け取れなくなります。

症状

• 右冠動脈が狭くなると、胸部の圧迫感や痛み（狭心症）、腹部痛、腕の痛み、息切れ、極度の倦怠感などが現れます。完全に閉塞すると心筋梗塞を起こすことがあり、症状は上記に加えてより強い胸痛や失神などが見られます。

リスク要因

• 肥満、喫煙、高血圧、高コレステロール、糖尿病、運動不足、慢性的なストレスなどが右冠動脈閉塞の主なリスクです。加齢も動脈硬化の進行を促し、男性は女性より若い頃からリスクが高く、女性は閉経後にリスクが上昇します。該当する要因がある場合は、医師と予防策について相談しましょう。

受診のタイミング

• 心筋梗塞が疑われる場合は、すぐに119（または地域の救急番号）へ連絡し、可能な限り早く病院へ搬送してください。救急車が利用できない場合は、最寄りの医療機関へ速やかに向かいましょう。

  冠動脈疾患のリスク要因を持っている、あるいは狭心症のような症状がある場合は、早めに医師の診察を受け、必要に応じて血液検査や心エコー、冠動脈CTなどの検査を受けることが推奨されます。症状がなくてもリスク管理は重要で、早期発見・治療により病気の進行を抑え、心筋梗塞を防げます。

予防

• 健康的な生活習慣が動脈の健康を保ち、右冠動脈閉塞の進行を防ぎます。定期的な有酸素運動、バランスの取れた食事、適正体重の維持、ストレス管理、禁煙を心がけましょう。糖尿病や高コレステロール、高血圧の治療も忘れずに。アルコールは女性は1日1杯、男性は1日2杯までに抑えると効果的です。

治療

• 薬物療法としては、アスピリンや処方血液希釈薬、コレステロール低下薬、ベータ遮断薬、ニトログリセリンなどが使用されます。症状や閉塞の程度が重い場合は、カテーテル治療（冠動脈形成術、バルーン血管形成術、アテレクトミー）や冠動脈バイパス手術が選択されます。カテーテル治療では、細いカテーテルを心臓まで挿入し、狭くなった部位を拡げたり、ブロックを細かく砕いて除去したりします。バイパス手術は、閉塞した血管を迂回させるために新たな血管路を作る外科的手術です。