アスピリンと心臓疾患：効果と注意点

心臓病の既往がある方や心筋梗塞のリスクが高い方は、必ず医師の管理下で治療を受けるべきです。個人差はありますが、1日1錠のアスピリン摂取が心血管系の健康に有益であるという証拠があります。

歴史

アスピリンは紀元前3000年頃から知られていましたが、一般用医薬品として市販されたのは1915年です。カリフォルニア州の医師が1948年に心筋梗塞リスク低減効果を発見し、1988年にチャールズ・ヘネケンス博士の研究で初回心筋梗塞や心血管疾患のリスクが顕著に減少することが示されました。1998年の高血圧最適治療（HOT）試験では、低用量アスピリンと降圧薬の併用が高血圧患者の心筋梗塞・心血管疾患リスクを大幅に低減することが確認されています。

重要性

アスピリンは軽度から中等度の疼痛、発熱、炎症性疾患の緩和に広く用いられます。Cancer Research UKの調査によれば、40代でアスピリンを服用すると、後年のがん罹患リスクが低減するとされています。また、米国心臓協会（AHA）は、心筋梗塞既往者や再発リスクが高い患者に対し、アスピリンの使用を推奨しています。

作用機序

心筋梗塞時には血小板が血管内で凝集し、血管が狭窄・閉塞して心筋への血流が阻害されます。血流が長時間遮断されると心筋梗塞、脳への血流が遮断されると脳卒中が発生します。アスピリンは血小板の凝集を抑制し血液をサラサラに保つことで、血流を改善し心筋や脳への酸素供給を助けます。

効果

2005年に『New England Journal of Medicine』に掲載された研究では、心血管疾患の症状がない男性に対し、アスピリンが初回心筋梗塞の予防に有効であることが示されました。女性を対象とした試験でも、65歳以上の女性において初回心筋梗塞リスクが低下しました。副作用やリスクは存在しますが、心筋梗塞予防効果がそれらを上回る場合があります。個々の健康状態は異なるため、導入前に必ず医師と相談してください。

副作用

主な副作用は胃部刺激、消化不良、吐き気です。喘息患者では症状が悪化することがあります。長期使用により出血傾向が高まり、皮下出血や過度の出血、嘔吐が起こることもあります。異常を感じた場合は速やかに医療従事者に相談しましょう。