うっ血性心不全の末期症状と対策

うっ血性心不全（CHF）は、心臓が全身に十分な血液を送り出せなくなる状態です。血液循環が低下すると心臓への負荷が増し、酸素や栄養が不足します。その結果、他の臓器が代償的に働き始め、適切に管理しなければ重篤な合併症を招きます。毎年50万人以上が心不全と診断され、65歳以上の入院原因のトップとなっています。

原因

• 心筋が弱くなったり硬くなったりする疾患や、酸素需要が極端に高まる状態が主な原因です。

主な疾患例

• ヘモクロマトーシスやアミロイドーシスなど、鉄や異常タンパク質が蓄積し心筋を硬直させる疾患。
• 冠動脈疾患は心臓への血流を低下させ、酸素・栄養供給不足を引き起こします。
• 動脈が閉塞すると心筋梗塞を起こし、心臓が大きく損傷します。
• 心筋症は感染症、過度のアルコール・薬物使用により心筋が損傷します。
• 糖尿病、高血圧、弁膜症、甲状腺疾患、腎疾患、先天性心疾患なども心臓に過大な負荷をかけます。

症状

• 疲労感、倦怠感、頻脈や不整脈、息切れ、白色または粉紅色の痰を伴う咳、足や足首、腹部のむくみ、急激な体重増加、吐き気、集中力低下などが挙げられます。
• 症状がほとんど現れないケースもあるため、定期的な検診が重要です。

末期症状

• 息切れが激しくなり、胸痛が続く、両脚または片脚のむくみが急速に悪化した場合は緊急医療が必要です。
• 末期では肺に水がたまり（肺水腫）、呼吸困難が進行し、実質的に「溺れる」状態になります。

治療法

• うっ血性心不全は生涯にわたる疾患ですが、症状や心機能の程度に応じて生活習慣の改善、薬物療法、手術、機械的補助装置、心移植などが行われます。