C型肝炎の長期的影響と対策
C型肝炎とは
肝炎は肝臓の炎症を指し、ウイルス感染やアルコール、薬物など様々な原因で起こります。米国疾病予防管理センター(CDC)によると、米国で最も一般的な肝炎はA型、B型、C型です。
C型肝炎はC型肝炎ウイルス(HCV)による感染症で、血液が他者の血流に入ることで主に広がります。1992年以前は臓器移植や輸血でも感染が起きましたが、現在は注射針やその他の注射器具を共有する薬物使用者が主な感染源です。
C型肝炎の種類
CDCはC型肝炎を急性と慢性の二つに分類しています。
急性C型肝炎
感染後6か月以内に発症する短期間の症状です。多くの人は無症状ですが、20〜30%は倦怠感、発熱、食欲不振、吐き気、関節痛、筋肉痛、肝臓周辺の圧痛などの症状が現れます。
慢性C型肝炎
急性期の感染の75〜85%が慢性化し、症状が出るのは数十年後になることが多いです。慢性化すると肝硬変、肝細胞癌、最終的には肝不全や死亡につながります。
慢性C型肝炎の長期的影響
CDCの統計(100人中)では、肝癌や肝硬変で死亡するのは1〜5人、30年以内に肝硬変を発症するのは5〜20人、慢性肝疾患を患うのは60〜70人です。
治療
- 感染者の約15〜25%は自然にウイルスが消失し、治療が不要です。
- 診断後は定期的な肝機能検査が推奨され、A型・B型肝炎のワクチン接種が併用されます。
- インターフェロンやリバビリンなどの抗ウイルス薬はウイルス除去に有効ですが、副作用が強いことがあります。
- 肝臓が重度に損傷した場合は移植が選択肢となりますが、感染は再発することが多いです。
予防
現在、C型肝炎を防ぐワクチンはありません。Mayo Clinicは以下の生活習慣の徹底を推奨しています。
- 違法薬物の使用を避ける
- 性行為時はコンドームなどで安全を確保する
- ピアスやタトゥーを入れる際は、清潔な器具と信頼できる施設を選ぶ
