帯状疱疹による神経痛の治療法

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）が神経に沿って発症し、痛みと発疹を伴います。症状の軽減や合併症予防のためにさまざまな治療が行われます。

主な治療

抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなど）が第一選択です。これらは痛みを直接和らげるわけではありませんが、症状の持続期間を短縮し、回復を早めます（米国家族医師会 AAFP）。

神経の炎症緩和

ステロイド薬を使用してVZVが侵した神経の炎症を抑えます。炎症が抑えられることで疼痛が軽減し、合併症のリスクも低減すると報告されています（AAFP）。

鎮痛薬

疼痛の程度に応じて、医師は処方鎮痛薬（オピオイド）や、市販の鎮痛剤（アセトアミノフェン、NSAIDs）を選択します（AAFP）。

外用薬

リドカインやカプサイシンの外用剤も有効です。リドカインは水疱がある期間に、カプサイシンは水疱が破れてかさぶたになった後に使用します（AAFP）。

合併症：帯状疱疹後神経痛（PHN）

発疹が消失した後も疼痛が続く状態を帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼びます。Mayo Clinic によると、三環系抗うつ薬、抗てんかん薬、ステロイド、処方鎮痛薬、神経刺激療法、リドカインパッチなどが慢性的な疼痛の管理に用いられます。