ヘルペスが引き起こす水疱の種類と特徴

共通点

水疱を伴うヘルペスは、初感染後に神経細胞に潜伏し、再活性化すると皮膚に発疹を起こします。免疫細胞に潜伏するヘルペスウイルスは水疱を伴いませんが、HHV‑6 と HHV‑7 は発疹のみ（ローザラ）を引き起こします。

これら3種のウイルスは、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルといった同一系統の抗ウイルス薬で治療可能です。免疫力が低下した人では、重篤な合併症を起こすことがあります。

主にヒトヘルペスウイルス1型（HSV‑1）で、稀にHSV‑2 が原因となります。赤い発疹の上に液体が入った水疱ができ、破裂してかさぶたになります。主に顔面に出ますが、口腔内にできることもあるため、アフタ性潰瘍と区別が必要です。

発症前には、患部に焼けるような感覚やチクチク感が現れる前兆症状があります。水疱があるときが最も感染力が強く、発疹がなくても皮膚や食器・タオルなどを介して感染する可能性があります。

大半はHSV‑2 が原因で、HSV‑1 が原因となることもあります。前兆症状の後、赤い発疹と液体を含む水疱が現れ、最終的にかさぶたになります。発症時が最も感染力が高いですが、症状がなくても皮膚や共有物を通じて感染することがあります。

頻繁に再発する場合は、毎日抗ウイルス薬を服用する抑制療法が行われ、発症回数と他者への感染リスクが低減します。発症中は性行為を控え、コンドームやデンタルダムは感染リスクを減らしますが、完全に防げるわけではありません。

水痘は帯状疱疹ウイルス（VZV、HHV‑3）によって起こります。幼少期に罹患することが多いですが、未罹患の場合は一生のうちいつでも感染します。全身に赤い発疹と液体が入った水疱ができ、かさぶたになります。直接接触だけでなく、咳やくしゃみからも感染します。

同じ VZV が水痘後に神経細胞に潜伏し、数十年後に再活性化すると帯状疱疹を発症します。激しい疼痛とともに、ウイルスが潜伏していた神経の走行に沿って赤い発疹と水疱が現れます。主に体幹や臀部に出ますが、顔面に現れることもあります。