麻疹はどのように診断するのか

麻疹診断のポイント

麻疹は、発熱、咳、鼻汁、結膜炎（目の充血）に加えて、特徴的な赤い発疹が現れることが多いです。これらの症状が同時に出ているかどうかが初期の手がかりとなります。

医師は患者の全身を観察し、特に口腔内をチェックします。発疹が出る1〜2日前に、口の中に小さな白い斑点（コプリック斑）が出現することがあります。コプリック斑は早期診断に有用です。

以下の検査で麻疹感染を確定します。

ウイルス培養：鼻や喉、尿から採取したサンプルで麻疹ウイルスの増殖を確認します。
血清学的検査：血液中の麻疹特異的抗体（IgM と IgG）を測定します。IgM が陽性なら最近の感染、IgG が陽性なら過去の感染またはワクチン接種による免疫を示します。
PCR 検査：呼吸器分泌物や他の検体からウイルスの遺伝子を検出します。高感度で早期診断が可能です。

麻疹は風疹、猩紅熱、他のウイルス感染症と症状が似ているため、臨床所見と検査結果を総合して鑑別します。

患者の予防接種歴、最近の海外旅行歴、麻疹が流行している地域への接触歴などを確認することで、診断の確度が高まります。

小児科医や感染症専門医が、上記の情報を総合的に評価し、正確な診断を下します。