ヘルペスウイルス感染症の概要

ヒトに感染するヘルペスウイルスは全部で8種類あり、感染すると生涯にわたり潜伏状態が続きます。ウイルスは神経細胞や免疫細胞に潜伏し、初回感染後に再活性化して症状が出ることがあります。

口唇ヘルペス（HSV-1）

口唇ヘルペスはHSV-1（HHV-1）によって引き起こされ、いわゆる「口内ヘルペス」や「冷たいそばかす」と呼ばれます。赤い発疹と水疱ができ、破裂してかさぶたになります。水疱がある間は感染力があります。発疹の前には、患部が灼熱感やチクチク感を伴う前駆症状（プロドローム）が現れることがあります。

性器ヘルペスはHSV-2（HHV-2）によって起こり、赤い発疹と水疱が特徴です。HSV-1と異なり、症状が出ていなくてもウイルスが皮膚や粘膜から抜け出す「無症状ウイルス排出（asymptomatic shedding）」が起こり、感染が広がります。

VZVは水痘（水ぼうそう）と帯状疱疹の原因ウイルスです。帯状疱疹はウイルスが潜伏した神経節で再活性化し、神経に沿った帯状の痛みを伴う発疹が現れます。高齢者や免疫力が低下した人に多く見られます。

EBVは主に小児では症状を示しませんが、若年成人で感染性単核球症（モノ核球症）を起こすことがあります。また、いくつかの癌（例：バーキットリンパ腫、鼻咽頭癌）との関連が報告されています。

CMVとHHV-8は健康な人ではほとんど症状を起こしませんが、免疫抑制状態の患者では重篤な合併症を引き起こします。CMVは失明や肺炎、肝炎などを起こすことがあり、HHV-8はカポジ肉腫という皮膚がんを発症させます。

ローザラは主に乳幼児がかかる疾患で、HHV-6またはHHV-7が原因です。高熱が数日続いた後に全身に紅斑が出ます。倦怠感、刺激性下痢、眼瞼浮腫などの症状も伴い、発疹がなくても感染力があります。