ヘルペス1型（HSV-1）の基礎知識

定義

ヘルペス1型（HSV-1）はヘルペスウイルスの2系統のうちの一つで、主に口唇ヘルペスや顔面の病変を引き起こします。まれに性器にも症状が現れることがあります。感染後は神経細胞に潜伏し、口腔への外傷や日光曝露がきっかけで再活性化します。

症状

最も一般的な症状は口唇や口内にできる水ぶくれや潰瘍（口唇ヘルペス）です。発症前にはかゆみ、灼熱感、チクチク感といった前駆症状が現れます。稀に肛門周囲や性器に水疱ができることもあります。また、感染していても症状が出ない人（無症候性保菌者）も多数存在します。

治療

ヘルペスウイルス自体を根治する治療法は現在ありませんが、抗ウイルス薬で症状の軽減・期間短縮・再発予防が可能です。アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの内服薬が主に処方されます。外用薬としては、アブレバ（ドキシサイクリン）などの市販クリームが痛みを和らげ、治癒を早めます。

感染経路

主に口腔接触（キスや共有食器）で感染しますが、性行為時の口腔・性器接触でも感染することがあります。米国国立衛生研究所（NIH）によると、成人の約90％がHSV-1に対する抗体を保有しており、子どもの頃に感染するケースが多数です。症状が出ている時はもちろん、無症候性でもウイルスを拡散させる可能性があります。

経過

一度感染すると生涯にわたりウイルスは体内に潜伏し続けます。症状（再発）は不定期に現れ、最初の発症は最も長く、通常2～4週間続きます。その後は数ヶ月に1回から年数回程度の頻度で再発することがありますが、個人差が大きいのが特徴です。