糖尿病と高血圧の患者に適した静脈輸液は?
糖尿病患者への静脈輸液
・0.9% 生理食塩水:最も安全な選択肢で、緊急・救急・計画手術すべてで使用可能です。ただし、低ナトリウム血症のリスクがあります。
・等張性のナトリウム含有液(例:0.45% 食塩水)
・乳酸リンゲル液(Ringer’s lactate)などの等張性液
※5% デキストロース水溶液(D5W)はいかなる場合でも使用しないでください。
高血圧患者への静脈輸液
・生理食塩水はナトリウム過剰になるため避けるべきです。
・代替として乳酸リンゲル液や PlasmaLyte® などの低ナトリウム等張性液が推奨されます。
糖尿病と高血圧が併存し、血液ガスでアシドーシスが認められる場合
このような患者には、炭酸水素ナトリウム(NaHCO₃)を含む輸液が必要になることがあります。
