口腔カンジダ症（口内のカンジダ）

腸内に常在する酵母菌カンジダが過剰に増殖すると、口腔内に広がり口腔カンジダ症（口内カンジダ、通称スラッシュ）を引き起こします。症状は無害に見えても、糖尿病やHIVなど基礎疾患のサインである可能性があるため、歯科医や医師の診察が必要です。

口腔カンジダの原因

• 健康な人の口内にも少量のカンジダは常在していますが、免疫力低下や体内環境の変化により増殖します。
• HIV／AIDS、がん、妊娠などの疾患がバランスを崩すことがあります。
• ステロイド薬、抗生物質、経口避妊薬などの薬剤使用もリスク要因です。

口腔カンジダの症状

• 舌、頬の内側、口蓋に白いカッテージチーズ状の斑点が現れます。
• 斑点をこすれば出血しやすく、痛みを伴うことがあります。
• 口角の亀裂、味覚低下、口内の綿棒感、嚥下困難（食道まで広がる場合）なども報告されています。

診断の流れ

• 歯科医が口腔内と舌を視診し、典型的な白斑を確認します。
• 診断が不明確な場合は、斑点部位をスクレーピングまたは培養し、顕微鏡で真菌の有無を確認します。

治療法

• 乳児の場合は自然に治癒することが多く、特別な治療は不要です。
• 成人や免疫低下がある場合は、抗真菌薬の使用が推奨されます。
• 初期治療として、抗真菌性マウスウォッシュや抗真菌トローチを5〜10日間使用します。
• 症状が改善しない場合や免疫抑制が原因の場合は、より強力な抗真菌薬（例：フルコナゾール系）を処方します。