HIV治療における併用薬（カクテル療法）の概要
歴史
AZTは1964年に抗がん剤として開発され、HIV・エイズ治療に初めて使用された薬です。当初は効果がありましたが、患者の多くでウイルスの耐性が出現し、新たな治療法が求められました。
研究の進展
AIDSinfoパネル（医師・研究者）と米国国立衛生研究所（NIH）の共同研究により、AZTだけでウイルスの一部を標的にした治療ではウイルスが変異しやすいことが明らかになりました。1992年には新しい抗レトロウイルス薬が登場し、AZTと組み合わせて使用されるようになりました。
薬剤クラス
2009年時点で、抗レトロウイルス薬は5つのクラスに分類されます。各クラスは異なる作用機序でHIVに対抗します。
- 核酸系逆転写酵素阻害薬（NRTI）
- 非核酸系逆転写酵素阻害薬（NNRTI）
- プロテアーゼ阻害薬
- 融合・エントリー阻害薬
- インテグラーゼ阻害薬
併用療法の構成
標準的な併用療法は、異なるクラスからそれぞれ1剤ずつ、合計3剤を組み合わせます。場合によっては4クラスから薬剤を選び、4剤併用とすることもあります。
副作用
抗レトロウイルス薬は単剤でも併用でも副作用が生じることがあります。主な症状は吐き気・嘔吐、下痢、倦怠感・疲労です。NIHによれば、これらの副作用は治療開始直後に特に頻繁に見られます。