HIVに関する情報と予防・治療ガイド

感染経路と予防

• 先進国では、保護されていない膣・肛門・口腔性交、共有注射針の使用、妊娠・出産・授乳時の母子感染が主な感染経路です。

  検査体制が整っていない国では、献血や臓器移植による感染リスクが高まりますが、米国など先進国ではほぼ排除されています。

  医療従事者は、HIV陽性患者の針刺し事故により感染リスクがあります。

  性行為時のコンドーム使用や、清潔で未使用の注射針を使用することが感染防止の基本です。HIV陽性の妊婦は、妊娠中や分娩直前に抗レトロウイルス薬を服用することで、胎児への感染リスクを低減できます。出生後は新生児に抗レトロウイルス薬を投与し、母乳は代替栄養がない限り避けることが推奨されます（Avert.org）。

急性HIV感染

• 感染直後（約2〜4週間）にインフルエンザ様の症状が現れることがあります。主な症状は、発熱、頭痛、喉の痛み、リンパ節腫脹、筋肉痛、倦怠感、消化器症状、皮疹などです。症状が軽微で見逃されるケースも多いです。

  この段階で症状だけでHIVと診断することはできません。類似したウイルス性疾患が多数あるため、確実な診断には血液検査が必要です。

無症候性HIV（潜伏期）

• 急性期の症状が消失した後に始まる段階で、平均約10年続くことが多いです。この期間は自覚症状がなく、感染者は知らずに他者へウイルスを拡散するリスクがあります。

検査

• 症状が出る前に自分の感染状態を知る唯一の方法は検査です。検査は簡便で、無料で受けられる場所も多数あります（詳細は下部リソース参照）。

  感染の疑いがある場合、少なくとも1か月は経過させてから検査を受ける必要があります。ほとんどの検査はウイルスに対する抗体を測定し、抗体が検出可能になるまでに平均1か月かかるためです。

症候性HIVとAIDS

• 無症候性期の後に現れる症候性期は平均約3年続き、慢性的なインフルエンザ様症状が出ます。主な症状は夜間の発汗、著しい体重減少、真菌感染、皮膚・呼吸器のトラブルです。

  AIDSは、CD4細胞数が200/µL以下、または全免疫細胞の14％未満になると診断されます。この段階になると免疫機能が著しく低下し、健康な人では重篤にならない感染症が重症化し、体重減少、特定の癌、神経障害などを引き起こします。

治療

• 抗レトロウイルス治療は、免疫系が損傷した後、AIDSになる前に開始することが推奨されています。米国保健福祉省（DHHS）は、CD4細胞数が350/µLを下回った時点で治療開始を勧めています。

  複数の抗レトロウイルス薬を組み合わせたHAART（高度抗レトロウイルス療法）により、ウイルスの増殖サイクルのさまざまな段階を同時に阻害します。