胎児・乳児に対するHIV・エイズの影響と予防策

母子感染のメカニズム

HIVは感染した母親から胎児へ妊娠中に感染することがあります。感染は胎盤を通じて、または出産時に起こります。特に第3トリメスターと分娩時のリスクが高くなります。

乳児に見られる症状と合併症

• 成長不良：体重が低く、身長や発達が遅れることがあります。
• 免疫不全：免疫力が低下し、肺炎、下痢、結核などの感染症にかかりやすくなります。
• 神経系障害：脳や神経の発達に影響し、協調運動、言語、認知機能に問題が生じることがあります。
• その他の合併症：貧血、皮膚感染、口腔カンジダ症、眼疾患などが報告されています。

母子感染予防（PMTCT）の主な対策

• 妊娠中の抗レトロウイルス療法（ART）：母体のウイルス量を抑えることで、胎児への感染リスクを大幅に低減します。
• 計画的帝王切開：分娩開始前に帝王切開を行うことで、出産時の感染リスクを減らします。
• 授乳の回避：母乳はHIVを伝播させる可能性があるため、感染母親は授乳を避け、代替ミルクで育てます。

早期診断と治療の重要性

感染が疑われる乳児はできるだけ早く診断し、速やかにARTを開始することが健康予後を改善します。定期的なモニタリングと適切な医療ケアにより、合併症の予防・管理が可能です。