パップ塗抹および異常な細胞の成長
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PAPテストの結果
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米国内のほとんどのラボは、異常な細胞の成長と正常なパップ塗抹結果を分類するために均一なシステムを使用しています。このシステムは、Bethesdaシステムと呼ばれます。 PAP塗抹標本の結果を記述する4つの主要な分類があります:正常な非定型扁平上皮細胞(ASCまたはASC-US)、低グレードの扁平上皮内病変(LSIL)、高悪性度の扁平上皮内病変(HSIL)、眼腺細胞、または癌。通常の結果は、異常な細胞の成長がなく、それ以上のテストが必要ないことを示しています。他の結果は、いくつかの異常な細胞の成長が献身的であり、それがさまざまな程度のテストと治療が必要であることを示しています。
非定型扁平上皮
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ASCは、何らかのタイプの異常な細胞の成長があるが、異常な成長の原因と兆候が不明であることを意味します。異常は、感染、子宮頸部内の単純な刺激、または最近の性交によって引き起こされる可能性があります。また、前癌細胞の変化を示している可能性があります。医師は、PAP塗抹標本が4〜6か月以内に繰り返されることを示唆しているか、HPV検査を実施する可能性があることを示唆する場合があります。 HPVは頸部がんの大部分の原因であるため、女性がリスクタイプのHPVの1つを持っていることが判明した場合、これらの異常な細胞は前癌性である可能性が高くなります。陽性のHPV検定は、通常、医師が子宮頸部の内側を見て異常の程度を評価できるように、コルポスコピーを実行する必要があることを示します。コルポスコピーは、単に膣にコロスコープを挿入して、医師が子宮頸部の視野を眺めることができるようにします。
扁平上皮内病変
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サイルには2つの異なるタイプがあり、それぞれが異なる治療パターンを持つ。低グレードのSILSは、軽度の異常な細胞の成長が発生し、それ自体で透明になる可能性のある前癌細胞の変化があることを示唆しています。繰り返しのパップ塗抹標本が最良の選択肢かもしれません。高悪性度SILは、中程度から重度の異常な前癌細胞が存在することを示唆しています。通常、coloscopyはSILの程度を決定するために実行されます。シロセルまたはレーザー手術は、それらを殺すために凍結(キロサーゲリー)または異常な細胞を燃やすために行うことができます。肥沃度は通常、これらの手順の影響を受けません。
非定型腺細胞
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非定型腺細胞は、異常な癌細胞の成長が起こっていることを示している可能性があります。一般的に、癌細胞の成長の程度を決定するために、コルポスコピーと頸部生検が行われます。
がん
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癌の最終的なベセスダシステム分類は、子宮頸部にかなりの数の癌細胞が存在することを示唆しています。これは、女性がおそらく子宮頸がんを患っており、さらなる検査と治療のために腫瘍医に紹介されるべきであることを意味します。
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