PAP塗抹標本における異常な細胞数の診断について

PAP検査は、子宮頸がんやその他の頸部の問題を評価およびスクリーニングするために、18歳から65歳までの女性を定期的にテストします。 PAPテストでは、膣に鏡を挿入してITを開くことが含まれます。その後、医師は子宮頸部から少数の細胞を擦り付けます。子宮頸部からは、異常を特定するために顕微鏡の下で評価されます。異常な結果は、感染、刺激、または前癌細胞の変化または子宮頸がんの存在を示すことができます。

1. パップテストの結果

   • Bethesdaシステムは、PAPテスト結果を分類するために米国内で使用される標準システムです。このシステムは、結果と潜在的な異常を評価し、治療の決定を下すために使用されます。 Bethesdaの分類には、正常な非定型扁平上皮細胞（ASCまたはASC-US）、低等級の扁平上皮内病変（LSIL）、高グレードの扁平上皮内病変（HSIL）、Atypicl腺細胞または癌が含まれます。正常の結果を持つ女性は、さらなるテストを必要とせず、通常のPAP塗抹スケジュールを継続することができます。別の診断を受けた女性は、追加のテストが必要になる場合があります。

   非定型扁平上皮

   • PAP塗抹標本のASCの結果は、細胞について異常なものがあったことを示しています。異常は、前癌細胞が発達していることを示しているかもしれませんが、必ずしもそうではありません。異常な細胞の変化は、単に感染、刺激、または最近の性交を示す可能性があります。一部の医師は、女性が4〜6か月でPAPテストを繰り返すことを単に推奨します。他の医師は、高リスクのHPV株のテストを実施します。女性がHPVの高リスク株に対して陽性であるとテストする場合、変化が妊娠している可能性があり、コルポスコピーが実行される可能性があることが示唆されます。これには、医師が子宮頸部を見て異常をチェックできるように、膣にコロスコープを挿入することが含まれます。

   扁平上皮内病変

   • PAPテストで細胞で特定できるSIL結果には2つの異なるタイプがあります。 1つ目はlsil - lowグレードのsilです。これは、自分でクリアできる軽度の前癌細胞の変化が存在することを意味する場合があります。多くの場合、ここでの推奨事項は、4〜6か月でPAPテストを繰り返すことです。高品質のSIL、またはHSILは、中程度から重度の前癌細胞の変化が存在することを示しています。異常な細胞の程度または異常な細胞数を決定するためにコルポスコピーが行われ、凍結（キロサーゲリー）またはレーザー手術を含む手術を行うために、異常な細胞を殺すために行われる場合があります。これは通常、肥沃度に影響を与えません。

   非定型腺細胞

   • 非定型腺細胞の存在は、浸潤性扁平上皮がんを示しています。これらの細胞を評価するために、さらなるテストを行う必要があります。通常、子宮頸部の異常な細胞数と癌細胞の存在の程度を決定するために、コルポスコピーと頸部生検が行われます。

   がん

   • 癌細胞がパップ塗抹標本で検出されると、女性は子宮頸がんと診断されます。最良の作用方法は、子宮頸がん治療について議論できる腫瘍医への紹介です。