| | 健康と病気 > | 疾患と治療 | ヒトパピローマウイルス（HPV）

陽性HPVとASCUS（異常細胞）の治療法は？

HPV（ヒトパピローマウイルス）は、100種類以上のウイルスからなるグループです。米国疾病予防管理センター（CDC）の調査によれば、現在約2,000万人が感染しており、毎年約620万人が新たに診断されています。性的に活発な成人の約50％が一生のうちに感染すると推定されています。

多くのHPVは無害ですが、特定の型は子宮頸部の細胞に異常を引き起こすことがあり、ASCUS（異常扁平上皮細胞）として検出されます。ASCUSが見つかった場合、適切な検査と治療が必要です。

ASCUSとは

ASCUSは「異常細胞（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance）」の略で、子宮頸部のパップスメアで異常が認められた結果です。パップスメアは性行為を行うすべての女性が年に1回受けるべき検査で、子宮頸がんの前段階となる細胞変化を早期に発見します。

ASCUSが出た場合、医師は6か月後に再検査を行うか、ハイリスク型HPVの検査を追加で実施します。特にHPV16、18、6、11は子宮頸がんや外陰・膣がんのリスクが高いとされています。

ASCUSと陽性HPV

ASCUSと同時にハイリスク型HPVの検査で陽性が出た場合、追加の検査が必要です。多くの場合、コルポスコピー（拡大鏡検査）を行い、子宮頸部、外陰部、膣部を詳細に観察します。検査は以下の手順で行われます。

スペキュラムで膣を開き、酢酸溶液を子宮頸部に塗布。
酢酸により異常細胞が白く浮き上がり、観察しやすくなる。

HPVの治療について

現在、HPV自体を根本的に治す治療法はありません。予防として、一定年齢までの女性はHPVワクチン接種が推奨されます。感染後は体内で自然に除去されることが多く、特に症状が出ない限り治療は不要です。ただし、HPV陽性とASCUSが同時に認められる場合は、ウイルスが子宮頸部の細胞変化を引き起こしている可能性が高く、コルポスコピーで詳しい評価が必要です。

ASCUSの対処法

ASCUS単独の場合は、6か月後に再度パップスメアを行うことが一般的です。感染や軽度の刺激が原因であることが多いためです。しかし、HPV陽性が同時に確認された場合は、単なる再検査では不十分で、コルポスコピーが実施されます。コルポスコピーの結果に応じて、以下のような治療が検討されます。

異常部位が見つからない、または良性の場合：再度パップスメアを数か月後に実施。
異常細胞が確認された場合：組織検査（生検）を行い、癌前病変かどうかを判断。

コルポスコピー後の治療

コルポスコピーで異常部位が特定された場合、医師はその部位から細胞を採取し、生検を実施します。生検の結果が以下のいずれかに分類されます。

癌前病変または癌：冷凍手術（クライオサージェリー）やレーザー治療などで異常細胞を除去。
良性：特別な治療は不要で、定期的なパップスメアで経過観察。