シクロスポリンの合併症

シクロスポリンは、免疫系を抑制する薬です。この薬は、移植患者の臓器拒絶のリスクを減らします。また、潰瘍性大腸炎、乾癬、関節リウマチなどの自己免疫疾患の治療にも使用されます。この薬は、疾患と戦う体の自然な能力を阻害することにより、日和見感染症または特定の種類の癌に対して体を脆弱にする可能性があります。シクロスポリンの合併症には、高血圧、腎臓損傷、神経毒性が含まれます。

1. 日和見感染症

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     シクロスポリンで治療されている間、細菌性肺炎に収縮する方が簡単です。

     シクロスポリンを服用している患者は、敗血症、サイトメガロウイルス、尿路感染症、肺炎などのウイルス性、真菌、寄生虫、または細菌感染症を発症するリスクがあります。

   リンパ腫と皮膚がん

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     シクロスポリンユーザーは、紫外線から皮膚がんを発症するリスクが高くなります。

     皮膚がんやリンパ腫（免疫系のがん）になる可能性は、免疫機能を抑制する他の薬物と組み合わせてシクロスポリンを服用する場合、または現在化学療法を受けているか、何らかの形の癌を患っている場合に大きくなります。

     化学療法薬メトトレキサートを服用している場合、または臓器移植があり、タクロリムス、アザチオプリン、シロリムスなどの抗拒絶薬が処方されているかどうかを医師に伝えてください。

     シクロスポリンはこれらの形態の光線に対する皮膚の感受性を増加させるため、癌放射線療法またはUV-AまたはUV-B光療法を服用している人は医師に助言する必要があります。シクロスポリンのユーザーは、太陽への暴露を制限する必要があります。衣服で覆われていない肌の領域に日焼け止めを塗ります。日中にサングラスを着用してください。

     帯状疱疹（ヘルペス帯状疱疹）またはチキンポックス（水cell-ゾスター）の歴史を持っている人は、シクロスポリンを服用しないでください。シクロスポリンは、これらの病気と戦う体の能力を阻害します。

   高血圧

   • <図>
     シクロスポリンユーザーは高血圧の開発リスクがあります。

     カナダの医療試験のレビューでは、プラセボの使用と比較してシクロスポリンの使用を調査し、患者の高血圧がシクロスポリンを投与された患者の「全体の大きさ7 mmHg」を増加させることがわかりました。

     この研究は、「低用量の5 mmHgからシクロスポリンの高用量の11 mmHgまでの平均血圧の平均増加とともに、より高い用量とともに血圧が増加することを示しました。

   腎臓損傷

   • スルホンアミドまたは非ステロイド性抗炎症薬を服用している患者は、腎臓の損傷を引き起こす可能性があるため、シクロスポリンを服用すべきではありません。クレアチニンレベルの上昇は、シクロスポリンを服用している患者にも見られます。これは、腎機能障害または故障を示しています。

   小児の神経毒性

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     神経学的問題は、幹細胞移植中にシクロスポリンを与えられた子供で発生する可能性があります。

     子供は、骨髄移植中にシクロスポリンで治療されながら、神経系または「神経毒性」に損傷を与える可能性があります。症状には、頭痛、発作、幻覚、または脳圧の危険な増加が含まれる場合があります。神経毒性は、子供の死につながる可能性があります。

     薬物が撤回されると、子供は通常正常な神経機能に戻りますが、異常な脳波測定やてんかんなど、長期的な悪影響が発生する可能性があります。