骨髄移植移植片対宿主

白血病または他の血液疾患の患者は、疾患の再発を治療または予防するために骨髄移植を必要とすることがあります。移植片対宿主疾患（GVHD）は、骨髄移植の合併症の可能性です。それは急性または慢性である可能性があり、本質的に、がん患者（宿主）とドナーの骨髄（グラフト）の間の戦いの兆候です。

1. 骨髄

   • 骨髄は骨の中の海綿状の素材です。腰などの特定の骨の骨髄には、血液細胞の産生に関与する幹細胞が含まれています。これらの血液細胞には、感染と戦う白血球、酸素を運ぶ赤血球、血液を凝固させる血小板が含まれます。幹細胞が異常な細胞を産生することがあります。たとえば、白血病では、骨髄は異常な白血球を生成し、成長が速すぎて成長を止めず、生命を脅かす貧血、出血、感染をもたらします。

   骨髄移植

   • 医師は、白血病などの血液癌を治療するために、骨髄移植（BMT）を介して損傷した骨髄を健康的な骨髄に置き換えることを選択することがあります。これを達成するために、彼らは最初に化学療法または放射線を使用して病気の骨髄を破壊します。しかし、場合によっては、この破壊は単に癌の治療の副産物であり、BMTが必要になります。損傷した骨髄を根絶すると、医師は血流を介して健康的な骨髄を導入します。移植が成功した場合、新しい骨髄は染み出して正常な血液細胞の製造を開始します。

   ドナー

   • 一部の患者は、寛解中に自分の健康な骨髄を提供できます。この期間中に収穫された骨髄は、自家移植として知られる後で使用するために保存されます。ただし、ほとんどの場合、骨髄は親relativeまたは匿名のドナー（同種移植）から来ています。 DNAマッチングを含む特別な血液検査を実施した後、医師は患者に最適なドナーマッチを見つけるために、全体的な健康、年齢、その他の関連要因を慎重に検討します。

   グラフトvs.ホスト

   • 利用可能な最高の一致を見つけるための予防策にもかかわらず、GVHDはBMTの後に発生する可能性があります。 T細胞を使用して、外国の侵略と見なされるものをかわそうとするために、宿主の体の組織と臓器を攻撃します。急性GVHDは、移植から3か月以内に発生する可能性があり、無関係なドナーから移植を受けている患者でより一般的です。慢性GVHDは、移植の数ヶ月から数年にわたって発達する可能性があります。皮膚、肝臓、目、口、肺、胃、または神経筋または尿系に発生する可能性があります。 UCSF小児病院（ucsfchildrenshospital.org）は、GVHDで死ぬ可能性が10〜20％であると報告しています。

   症状/警告

   • GVHDの症状は、影響を受けた地域で示しています。目が関与している場合、結膜炎、乾燥、刺激、またはかゆみが発生する可能性があります。皮膚では、発疹とかゆみが発生する可能性があります。黄undまたは腹部の腫れは、肝臓の関与を示す可能性があります。食欲不振、けいれん、下痢は、胃が影響を受けていることを示している可能性があります。口の中の白いパッチまたは特定の食品に対する感受性は、GVHDを示唆する場合があります。患者は、そのような症状のために、または発熱または感染の兆候を経験した場合、すぐに医師に連絡する必要があります。