マイコプラズマ感染の診断手順

概要

マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ・ニューモニエによって引き起こされる呼吸器感染症です。細胞壁を持たない細菌に近い微生物で、感染は主に感染者の呼吸分泌物との長時間接触で伝播します。5歳未満の子どもへの感染は稀です。

潜伏期間と初期症状の確認

曝露後15〜25日で症状が出現し、2〜4日かけて徐々に進行します。発熱、咳、倦怠感、頭痛などが数日から1か月以上続くことがあります。
上気道症状の評価

咳、倦怠感、発熱、頭痛がみられ、5〜10％で軽度の肺炎（トラケオブロンキティス）に進行します。約20％の患者で中耳炎を合併することがあります。
呼吸器以外の症状のチェック

腹痛や下痢、泌尿生殖器感染、関節炎などの非呼吸器症状も報告されています。
他疾患の除外と抗菌薬反応の確認

マイコプラズマ感染は一般的な抗生物質に反応しにくく、診断が困難です。まずは細菌性肺炎やウイルス感染など他の疾患を除外します。
確定診断のための検査

血清学的検査（IgM/IgG抗体）やPCR検査が主に用いられます。冷感凝集素（コールドアグルチネーション）テストは感度が低いものの、補助的に利用されることがあります。特定の検査は主に集団発生の追跡に使用されます。