レミケード（インフリキシマブ）の適応基準

レミケード（インフリキシマブ）は、静脈注射で投与される生物学的製剤です。免疫抑制作用があるため、感染リスクが高くなります。投与を開始する前に、必ず担当医と健康状態や既往歴を相談してください。

潰瘍性大腸炎

中等度から重度の潰瘍性大腸炎に対して使用されます。他の治療（経口アミノサリチル酸製剤、免疫調整薬、抗生物質、ステロイド）が効果を示さなかった場合に、レミケードが選択されます。

クローン病は潰瘍性大腸炎よりも重症化しやすいですが、治療方針は基本的に同じです。アミノサリチル酸製剤、コルチコステロイド、抗生物質、免疫調整薬が無効な場合にレミケードが適応となります。

まずはステロイドを含まない外用薬で治療し、効果がない場合はステロイド外用薬、光療法、シクロスポリンなどの全身薬が検討されます。これらがすべて不十分なときにレミケードが次の選択肢となります。

初期治療はNSAIDs（例：モトリン）で行い、効果がない場合はDMARDs（疾患修飾性抗リウマチ薬）が使用されます。レミケードはDMARDの一種として、乾癬性関節炎の治療に用いられます。

関節リウマチは慢性疾患で、完治は難しいことがあります。治療はNSAIDsで炎症を抑え、鎮痛薬で痛みを管理し、プレドニゾンなどの副腎皮質ステロイドで関節破壊を遅らせます。次にペニシラミンなどのDMARDを使用し、効果が不十分な場合にレミケードなどの生物学的製剤が追加されます。

主に脊椎に影響する慢性関節炎で、薬物療法だけでなく運動や理学療法も重要です。従来はNSAIDsやDMARDが使用されてきましたが、近年はレミケードを含む生物学的製剤が有望な治療オプションとして位置付けられています。