Gaas Lasers＆Lymphedema

リンパ浮腫は、四肢の一方的な腫れとして現れ、罹患した四肢が形成され、不快になり、その可動域が制限されるまで進行することがよくあります。リンパ浮腫の皮膚の皮膚は、しばしばテクスチャーの変化をもたらし、感染の影響を受けやすくなります。管理するのは難しい状態であり、効果的な治療法は知られていません。低出力医療ガリウムアルセニド（GAAS）レーザーは、リンパ浮腫の治療に使用されています。

1. リンパ浮腫

   • <図>
     リンパ浮腫は、マスト摘出後の合併症の一般的な側です。

     リンパ浮腫は、リンパ循環系の損傷のために皮膚の下に液体が蓄積し、乳房切除術や他の手術後の一般的な合併症です。それはまた、遺伝的状態であり、幼児期、思春期、または後の人生の間に現れることがあります。罹患した四肢の定期的な手動解除と圧縮包帯は、リンパ浮腫患者の標準的なケアです。薬物も外科的介入も効果的な長期的な影響を与えることは示されていません。

   GAASレーザー

   • <図>
     gaasレーザーは赤外線を発します。

     ガリウムアルセニド（GAAS）レーザーは、赤外線範囲の904ナノメートル波長で光を放出します。低電力GAASレーザーは1970年代から調査されており、1990年代から皮膚の状態と創傷治癒の治療に臨床的に使用されていますが、その使用の有効性と理論的根拠はまだ科学的に確立されていません。低電力レーザーのエネルギー出力は、手術レーザーの10倍低く、皮膚温度をわずか10分の1程度上げます。このため、それらは「クール」レーザーと呼ばれることもあります。

   臨床的証拠

   • <図>
     リンパ浮腫でのレーザー使用の臨床的証拠は混合されています。

     ジャーナル「リンパ科」[ピラーとテランダー]の1998年の報告書は、10週間の低電力レーザー療法を受けた乳房切除後のリンパ浮腫の10人の女性の小さな研究について報告しました。これは小さな制御されていない研究でしたが、結果には、早期の追跡時点での腫れの減少と主観的症状の減少が含まれ、2年半後に腫れの減少が続きました。いくつかの後の研究では、レーザー療法に反応して患者から患者への著しい変動性が著しく、混合結果が報告されています。既存の研究のほとんどは、マスト摘出後の患者について行われているため、他の原因からのリンパ浮腫のレーザー治療の有効性に関するデータが不足しています。

   FDAクリアランス

   • <図>
     2006年、FDAはリンパ浮腫治療のためのGAASレーザーデバイスを承認しました。

     2006年、食品医薬品局（FDA）は、リンパ浮腫治療で使用するためにGAAS低電力レーザーデバイスを承認しました。このデバイスであるRiancorp LTU-904は、オーストラリアの64人の患者を対象とした対照研究でテストされ、その使用は、治療を受けるために選択された被験者の30％で液体蓄積の有意な減少と相関していました。プラセボ治療は、そのグループの患者の19％の同様の改善と相関していました。この研究とその後の研究の両方は、明らかな副作用を明らかにしておらず、一部の患者では、低電力レーザーデバイスの使用が症状を軽減するための従来の治療と併せて役立つ可能性があることを示唆しています。

   科学的根拠

   • <図>
     gaasレーザーは、細胞代謝に影響を与えると仮定されています。

     マッサージ、超音波、および組織刺激のその他の機械的手段のように、赤外線光は処理された領域にエネルギーを与えるように理論化され、細胞活性や流体流量を仮説的に増加させます。低電力レーザー療法のメカニズムを調査していますが、この対象についてはコンセンサスはありません。組織を介した赤外線浸透の深さは他の波長の深さよりも大きく、赤外線が数センチメートルが人間の組織に浸透することを示唆するいくつかの証拠があります。