メチシリン耐性黄色ブドウ球菌のさまざまな株

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、一般的な細菌である黄色ブドウ球菌の抗生物質耐性バリアントです。 MRSAは複数の抗生物質に耐性があり、急速に一般的になりつつあるため、医療提供者にとって急速に成長する課題を構成しています。 Centers for Disease Control（CDC）によると、2005年には、米国で合計94,360症例の侵襲性MRSA感染が発生し、そのうち18,650が致命的でした。 MRSAのさまざまな株が見つかりましたが、その一部は他の株よりも毒性があります。

1. USA100-USA800

   • 2003年、疾病対策センターは、900個以上の黄色ブドウ球菌のサンプルを8つの主要なグループ、またはパターンに分割しました。これらの株は、USA100-USA800と名付けられています。株は、多焦点配列タイピングを使用して分類することもできます。これは、研究者が細菌の7つの遺伝子のDNA配列を比較し、STを使用してSTを使用して配列に基づいて分類する手順です。たとえば、ST36：USA200は、米国の入院感染症で一般的な特定の株を指定しています。

   USA100株

   • ほとんどの入院感染症は、USA100パターンの株によって引き起こされます。すべてのMRSAと同様に、USA100Sはベータラクタム抗生物質（ペニシリン、ペニシリン誘導体、セファロスポリンを含む抗生物質のクラス）に耐性があります。 USA100Sは一般に多剤耐性を示し、しばしばエリスロマイシンやクリンダマイシンにも耐性があります。

   USA300株

   • 多くのMRSA感染症は、病院やその他の医療施設で契約されています。他の場所で取得されたMRSA感染症は、コミュニティが取得した感染症（CA-MRSA）と呼ばれます。これらのほとんどは、USA300パターンに分類されます。これらのCa-MRSA株は、いくつかの白血球を破壊するタンパク質毒素の遺伝子を発現するため、異常に毒性があります。この機能により、USA300株は特に攻撃的であり、そうでなければ健康な人にとっては潜在的に危険になりますが、Ca-MRSA株はUSA100株よりも抗生物質の影響を受けやすい傾向があります。 USA300は現在、病院で吸収された感染症も引き起こします。

   USA200

   • ST36：USA200は、入院感染症で2番目に一般的な株です。 USA100と同様に、USA200は通常、ベータラクタム抗生物質に対する耐性に加えて、エリスロマイシン耐性およびクリンダマイシン耐性です。 USA200は、英国で循環する株と同じです、emrsa16。

   ビザおよびVRSA株

   • バンコマイシンは、黄色ブドウ球菌感染症を治療するための最後の手段の伝統的な薬物です。しかし、最近、バンコマイシンにも耐性のあるMRSA株が出現しています。これらはまだ非常にまれですが、近い将来より一般的になる可能性があり、それらを治療するための代替手段が比較的少ないため、公衆衛生に深刻な脅威をもたらす可能性があります。 2002年から2009年にかけて、米国で9つのVRSA株が報告されました。すべてがバンコマイシンに耐性がありましたが、それらは他のよりめったに使用されない薬物の影響を受けやすいままでした。

   考慮事項

   • 過去60年にわたる黄色ブドウ球菌における抗生物質耐性の急速な上昇は、私たちの観点からは非常に望ましくないものであるものの、行動における進化の顕著な実証です。病院での感染の拡大を制限し、抗生物質の過剰使用を抑制するための予防措置を講じることは、医学の兵器庫の残りの抗生物質が今後数年間でその効力を維持することを保証するために不可欠です。