住血吸虫症（ビルハルツィア）の治療と予防

住血吸虫症（ビルハルツィア）は、世界で約2億人が罹患している寄生虫感染症です。寄生虫は熱帯地域の淡水カタツムリに宿り、汚染された水を飲んだり浴びたりすることで人に感染します。治療せずに放置すると臓器障害を引き起こす可能性がありますが、効果的な薬剤と予防策が存在します。

プラジクアテル（Praziquantel）

バイエル・ヘルスケアが販売する商品名「ビルトリシド」の有効成分で、ビルハルツィアの第一選択薬です。体重1kgあたり20〜25mgを1日または2日分服用すれば、軽度から中等度の感染はほぼ完全に治癒します。寄生虫と卵を速やかに死滅させ、ほとんど副作用はありません。ただし、感染が6か月以上続く場合は効果が低下することがあります。

オキサムニジン（Oxamniquine）

主にS. mansoniによる感染でプラジクアテルに反応しない患者に使用されます。1日20mg/kgを3日間連続で投与します。副作用は少なく、軽度です。

メトリフォン（Metrifonate）

すべての住血吸虫症に対してプラジクアテルと同等の効果がありますが、投与スケジュールが複雑です。14日間隔で3回投与する計42日間の服薬が必要で、途中で欠勤すると効果が減少します。

コルチコステロイド

重症例や脳に感染が及んだ場合に、経口コルチコステロイドが用いられます。炎症や免疫反応を抑えることで、発疹、かゆみ、発熱、リンパ節や肝臓の腫れといった症状を軽減します。代表的な薬剤はプレドニゾン、ベタメタゾン（例：セルステン）、メチルプレドニゾロン（例：メドロール）です。

予防策

サハラ以南アフリカ、エジプトのナイル川流域、中国、東南アジア、南米北部、イラン、イラク、サウジアラビア、イエメン、ドミニカ共和国、アンティグア、セントルシア、フランス領カリブ海諸島などの地域では、以下の対策が推奨されます。

• 河川や湖での泳ぎ、足を浸す、入浴を避ける。
• ボトル入りまたは沸騰させた水のみを飲む。
• 水を摂取したら、150°F（約65°C）以上で5分以上加熱した水で体を洗い、清潔で乾いたタオルでしっかり乾かす。