B群溶連菌（Bストレプ）対策の手順
概要
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、B群溶連菌は新生児の致命的感染の最も一般的な原因であり、成人でも特に高齢者や慢性疾患を持つ人に重篤な症状を引き起こすことがあります。健康な女性の腸管や膣内に常在菌として存在し、症状を伴わないことが多いですが、感染した母親が分娩時に適切な治療を受けていないと、胎児が細菌に曝露されます。
必要なもの
- 妊娠第9月に実施するB群溶連菌の培養検査
- 保菌者の場合、分娩時に投与する静脈内抗生物質
手順
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妊娠第9月に医師にB群溶連菌検査を依頼します。膣と直腸の拭い取りで行われ、痛みはありません。CDCの調査では、約25％の女性が保菌者とされています。
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検査結果を受け取ったら、保菌かどうか医師と相談し、分娩時の抗生物質投与計画を立てます。陣痛が始まる前に破水した場合でも、直ちに抗生物質を投与します。
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ペニシリンアレルギーがある場合は必ず医師に伝えてください。通常はペニシリン系抗生物質が使用されますが、代替薬での対応が可能です。
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陣痛開始時に膀胱炎などの症状がある場合も、検査結果に関わらず抗生物質を投与します。
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出生後3か月間は新生児の体温、活動状態、皮膚の色、呼吸、心拍、授乳様子、刺激に対する反応などを注意深く観察します。発熱、無気力、チアノーゼ、呼吸困難、不整脈、授乳困難、過度の泣き声などはB群溶連菌感染のサインです。疑わしい場合は速やかに医療機関を受診してください。