黄色ブドウ球菌は皮膚や鼻腔に常在する細菌で、健康な人の約20％が一時的に保菌しています。傷口に侵入すると、いわゆるブドウ球菌感染（スタフィロコッカス感染）を引き起こすことがあります。

感染リスク

  • 入院や重篤な疾患により免疫力が低下している人はリスクが高い。
  • 外科手術ややけどで開いた創部がある場合、細菌が侵入しやすくなる。
  • 尿道カテーテル、点滴、経管栄養などの侵襲的医療機器を使用している患者。
  • サッカーやラグビーなどの接触スポーツは、皮膚の切り傷や擦り傷を通じて感染しやすくなる。

細菌の拡散経路

  • 空気中の飛沫、汚染された表面、皮膚接触によって広がります。
  • 特に幼児や医療従事者で感染が報告されています。
  • 皮膚や鼻腔に常在しているため、個人の衛生状態が重要です。
  • アトピー性皮膚炎、糖尿病、腎疾患、栄養不良などの基礎疾患があると感染リスクが上昇します。

診断方法

  • 感染部位から綿棒で採取した培養検査で菌の有無を確認します。
  • 血液培養により、血流に菌が入っているか（菌血症）を調べます。
  • 症状や既往歴と合わせて医師が診断を行います。

主な症状

  • 発熱、患部の腫れ・紅斑・疼痛。
  • 膿がたまる膿瘍（ボイル）が皮下に形成されることがあります。
  • 子どもや乳児では、膿疱（イモチゴナ）として水疱ができ、透明な液がにじむことがあります。
  • 菌が血流に入ると菌血症となり、強い発熱がみられます。
  • 関節に感染した場合は、関節炎（敗血性関節炎）として腫れ・痛み・熱感が現れます。

治療と対策

  • 軽症の場合は自然治癒することもあり、特別な治療は不要です。
  • 創部は清潔に保ち、適切に覆うことで二次感染を防ぎます。
  • 膿がたまった場合は、切開・排膿（インシジョン＆ドレナージ）を行い、感染組織を除去します。
  • 抗菌薬治療が必要な場合は、培養結果に基づき最適な薬剤を選択します。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）など耐性菌が増えているため、感受性試験が重要です。
  • 壊死した組織がある場合はデブリードマン（壊死組織除去）を実施します。
  • 予防として、手洗い・入浴の徹底、傷口の適切な管理、医療機器の適正使用が推奨されます。